上海某农村地区全科医生家庭责任制工作模式的实施及效果评价.pdfVIP

·卫生事业管理· 上海某农村地区全科医生家庭责任制 工作模式的实施及效果评价 王正平1 唐锦辉’ 周成武2 潘雪君1 蔡利强1 方水芹1 (1．上海市浦东新区大团社区卫生服务中心20{311；2．上海市浦东新区发展研究中心) 摘 要：目的探索并评价上海某农村地区全科医生家庭责任制工作模式的效果，为相关政策的制定提供理论及数 据参考。方法以上海浦东新区大团社区卫生服务中心为试点，研究家庭医生服务效果。结果社区医疗资 源利用率提高，签约患者医疗费用下降，慢性病患者得到有效管理，医患关系改善，社会效益良好。结论全 科医生家庭责任制工作模式已取得初步成效，并形成操作经验，需进一步完善政策配套，加强全科医生人才 队伍的建设。 关键词：农村地区，全科医生；家庭责任制，效果，评价中图分类号：R19文献标识码：A 文章编号：1672-7185(2013)lO．ool9．03doi：1013969^．issn．1672．7185．2013．10．009 通讯作者：唐锦辉 随着新医改的不断深化，政府对卫生改革投 1．2农村地区全科医生家庭责任制工作模式的 入的力度越来越大，要求也越来越高。全国各地的 主要做法 社区卫生服务中心都在积极开展健康教育、慢性 1．2．1深入了解农村地区的特点在确立全科 病管理、家庭医生制服务试点等工作【l五】。2010年9医生家庭责任制工作模式之前，我中心对该农村 月，上海市浦东新区以6家社区卫生服务中心为试 地区的区域、人口结构、农民卫生习惯及中心医疗 点，开展全科医生家庭责任制工作。我中心作为唯 资源等进行深入的调研和分析。分析结果显示：相 一农村地区试点单位，重点探索针对上海农村地 对城区来说，农村地区面积大，人群居住分散，交 区的全科医生家庭责任制工作。经过两年多的实 通不便，卫生资源较少，存在一定程度的“就医难” 践，我中心形成了一套完整的、符合农村实际的、 现象；农民文化程度低，卫生保健意识较差，主动 具有农村特色的全科医生家庭责任制工作模式， 就诊意识差；慢性病防治情况不容乐观D川。 并取得良好的成效。现报告如下。 1．2．2确立主动服务的工作思路按照国家、上 海及浦东的要求，我中心全科医师家庭责任制工 1 资料与方法 作以推动社区卫生服务转型为目标，采取“主动出 1．1 一般资料上海市浦东新区大团镇常住居 击，上门服务，与农民交朋友”的工作思路。以“一 民82450人，大团社区卫生服务中心参与家庭服 户一签”的契约服务及“全科医师联家庭、全科团 队入社区”为路径，建立“3+x”全科服务团队(“3” 务的全科医生22名，16个村卫生所的乡村医生37 人，社区护士及其他专科人员若干人，分成6个全 包括全科医生、乡村医生、社区护士，3人是核心， 627人。 其中全科医生是主力军，乡村医生是辅助手，社区 科服务团队。截至2012年底共计签约45 课题编号：本文受上海浦东新区卫生科技发展专项基金资助，项目编号：Pw20llc一14 生姓名，以方便联系咨询；慢性病患者要了解自己疾 会、家庭和自身带来积极的影响。 病的主要情况、服药种类，学会写简单的病情日记， 参考文献： 有利于就诊时准确、无误地和医生进行沟通；患者要 【l】成鹏，马城．实用社会康复指南【M】．上海：第二军 定时到社区卫生服务站测血压、血糖、体重等；慢性 医大学出版社，2007：10． 病患者出现急诊指征时，要及时到医院就诊■。