不明原因消化道出血的DSA和介入治疗.pdf

胃肠病学2011年第16卷第3期 ·167· 不明原因消化道出血的DSA和介入治疗 王立国1庄丽维1木汪丽燕1 李 滨1杨淑敏2 消化内镜室2 哈尔滨医科大学附属第四医院消化内科1(150001) 背景：不明原因消化道出血的诊断和治疗是临床的一大难题，数字减影血管造影(DSA)对不明原因消化道出血 的诊断具有独到的优势。目的：探讨DSA和介入治疗对不明原因消化道出血的诊断和治疗价值。方法：对2008年9 月一2010年10月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的82例不明原因消化道出血患者行DSA．发现可疑病变行动 脉栓塞或药物灌注等介入治疗。结果：DSA阳性者64例，诊断率78．o％，其中小肠出血58例，术后吻合口出血6例。 22例患者表现为造影剂外溢的出血直接征象，42例表现为间接征象；26例(40．6％)患者的出血原因为小肠肿瘤，18 例为憩室(28．1％)。17例患者(16例动脉栓塞、1例药物灌注)接受介入治疗，取得良好的疗效。结论：DSA能明确不 明原因消化道出血的部位和病因，并能对部分患者行介入治疗，具有较高的诊断和治疗价值。 关键词 胃肠出血； 血管造影术，数字减影；介入治疗；诊断 DSA in andInterventionalObscureGastrointestinalWANG NG NG Therapy Bleeding Liguo，ZHUALiwei,WA NG Fourth Medical Bin,YA Harbin Liyan,LI Shumin．DepartmentofGastroenterology,TheHospitalof University,Harbin (150001) to：ZHUANGLiwei．Emaih Correspondence zhuangliweiyd@126．corn andtreatmentofobscure isadifficult inclinics，and Background：Diagnosis gastrointestinalbleeding problem subtraction its inthe ofobscure digital angiography(DSA)hasuniqueadvantagesdiagnosis gastrointestinalbleeding． Aims：To the and valuesofDSAandinterventionalinobscure investigatediagnostic therapeutic therapy gastrointestinal Was in82 withobscure admittedinTheFourth bleeding．Methods：DSAperformedpatients gastrointestinalbleeding ofHarbinMedical from to the lesionsweretreated Oct．2010，and Hospital UniversitySept．2008 suspe