(实验诊断学)微生物学实验诊断.ppt

四、药敏试验 1、指导医生及有关专业人员合理用药 2、指导药物学家研究开发新药 类型 抗菌模式 作用靶位 作用机制 Ⅰ 抑菌 （bacteriostatic） 细胞质 可逆性抑制：1) 转录2) 翻译3)细胞代谢 Ⅱ 杀菌 （bactericidal） 染色体 不可逆地阻遏基因复制 Ⅲ 溶菌 （bacteriolytic） 细胞壁 使细胞溶解 * Shanghai Jiao Tong University School of Medicine * ①可预测抗菌治疗的效果， “敏感”治疗可能有效； “耐药” 肯定失败； ②指导医生选择使用抗生素，AST的结果为“耐药”，即应更换药物； ③提供所选择药物的依据； ④监测耐药性，分析耐药菌变迁，掌握耐药菌感染 病流行病学，控制和预防耐药菌感染发生和流行。 药敏试验意义 * Shanghai Jiao Tong University School of Medicine * 抗菌药物选择 A、B、C、U四组, A组为常规首选药敏试验药物, B组为临床使用主要抗菌药 ：①对A组同类抗生素耐药；②标本来源不同，如三代头孢菌素使用于脑脊液中的肠杆菌；③多种细菌感染；④多部位感染；⑤感染流行的控制；⑤对A组抗生素过敏、耐受或无反应。 C组药物用于对A组药物耐药的流行菌株或对A组药物过敏的病人和某些不常见细菌