(精神病学)器质性精神障碍.ppt

器质性精神障碍 蔡 军 上海交通大学附属精神卫生中心 皮质弥漫性萎缩 沟回增宽 脑室扩大 颅内感染所致精神障碍 病毒性脑炎 脑膜炎 化脓性脑膜炎 结核性脑膜炎 脑脓肿 颅脑外伤所致精神障碍 临床表现 急性精神障碍 慢性精神障碍 智能障碍 人格改变 脑外伤后精神病性症状 脑震荡后综合征 治疗 梅毒所致精神障碍 临床表现 诊断和治疗 HIV感染所致精神障碍 HIV 痴呆 谵妄 其他 AD的治疗 促认知药的使用，多奈哌齐（安理申）5-10 mg qd ， 石杉碱甲0.05-0.1 mg tid ，盐酸美金刚10-20 mg/d 。 治疗继发症状。 护理照顾 。 是指由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的，脑功能衰退性疾病。既往称多发性梗死性痴呆。 Vascular dementia (VD)占老年期痴呆的20%，仅次于AD。 VD的危险因素与卒中类似，发生原因是由于脑血管病变引起脑组织血液供应障碍，导致脑功能衰退。 临床表现 男性多于女性。 发病较快。 病程波动，呈阶梯式进展。 早期认知功能损害分布不均。 早期人格相对完整，有自知力。 常有高血压或低血压史、中风史。 早期就可出现局灶性神经系统的体征。 CT和MRI检查可有明确的脑血管病变。 情感障碍多见，表现为抑郁、焦虑、情绪不稳、强制哭笑等。