(精神病学)精神分裂症及其他精神病性障碍.ppt

 内 容 描述性定义 流行病学 病因和发病机理 临床症状，自知力，临床类型 诊断标准（CCMD-3），鉴别诊断 治疗 精神分裂症：描述性定义 病因未明的一组精神疾病 多起病于青壮年，常缓慢起病 有感知、思维、情感、行为等多方面障碍 以精神活动与环境不协调为特征 精神分裂症：描述性定义 通常意识清晰 智能尚好 自然病程迁延 多数呈复发和加重，慢性化和衰退的过程 部分保持痊愈或基本痊愈状态 流行病学 1993年全国流调 终生患病率：6.55‰ 我国目前患者：近700万 性别比：女：男=1.6:1 发病高峰：男性15～25岁，女性稍晚 自杀率：50%曾自杀未遂，10%死于自杀 病因和发病机理 遗传因素： 家系调查：患者近亲中患病率比一般居民高数倍，与患者血缘关系越近，预期发病率越高 双生子研究：MZ同病率比DZ高4～6倍 寄养子研究：S母亲的寄养子患病率显著高于健康双亲的寄养子 病因和发病机理 病理形态学因素： CT、MRI发现部分S有脑萎缩表现，萎缩部位DA神经元减少，抑制DA活动的神经元损害较多 DA活动过度 生理生化研究： 中脑边缘系统DA活动过度 阳性症状 抗精神病药物消除阳性症状的机理为阻滞DA受体功能；苯丙胺和其他DA释