医院护理成本分析与管理.pdfVIP

· 2016· 2o07年 12月第28券第 l8 医院护理成本分析与管理 刘玉锦，刘艳红 (北华大学附属医院，吉林 吉林 132001) [关键词] 护理成本；分析；管理 中圈分类号：R197．3 文献标识码：B 文章编号：1004—0412(2007)18—2016—02 随着社会的不断发展进步，特别是我国加入世界贸易组 1．3 护理成本研究方法逐渐完善：护理成本核算方法从最初 织以后，医疗服务市场已进一步开放。医疗服务市场存在激 的单一向全面发展，分为分级护理成本核算，基础护理成本核 烈的竞争。护理人员应利用有限的护理资源向社会提供有效 算、因素型护理成本核算、资源利用组成分析法、成本管理新 的护理服务，护理管理者必须有护理成本的概念，合理利用护 模式、项目成本核算法 】。 理资源，提高生产力。 1．4 护理成本管理意识逐渐增强 1．4．1 护理管理着成本意识增强：形成三个主动，主动加强 l 护理成本 对病区各种医疗器械的维护与保养，主动对申购新设备或物 护理成本是指在提供护理服务过程中所消耗的护理资 品等提出质量和价格要求，主动清理闲置设备，并合理使用。 源，既为人类提供护理服务过程中物化劳动和活劳动的消耗 1．4．2 管理者和护理人员的节约意识增强：形成三个注重， 部分，或者是指在给患者提供诊疗、监护、防治、基础护理技术 注重水电气的管理、注重医用护理材料的管理、注重物质财产 及服务过程中的物化劳动和活劳动消耗…。物化劳动是指物 的管理。 质资料的消耗，活劳动是指脑力劳动和体力劳动的消耗，货币 1．4．3 经济管理意识增强，形成三个严格：严格物价政策、严 价值是指产出劳动成果用货币表示其价值 格监督管理、严格控制收费。 1．1 护理成本核算的必要性：价值规律要求等量劳动相交 换。而成本核算正是价值规律和市场经济的客观要求。所以 2 我国护理成本核算存在的主要问题 护理服务的价格必须反映护理服务的价值，其价值核心就是 2．1 护理成本核算组织管理体系没有形成：护理管理体系中 人类活动。成本是价值补偿尺度，也是制定卫生服务收费标 没有专门负责成本核算的人员，所以制定不出合理的护理价 准的重要依据之一。实施护理成本核算的必要性就是要了解 格，更谈不上合理的收费标准。例如肌肉注射，除去药物、注 护理活动中人、财、物的实际消耗，进一步适应市场经济的需 射器收费仅1元，然而完成这项操作，护士需操作前后用消毒 要，规范护理成本管理，从而加强医院护理经济管理，达到合 湿巾擦手，使用消毒棉签消毒皮肤，用后的注射器放到指定的 理配置护理资源的目的。 黄色手拎兜内，针头放到锐器盒内，这一过程所消耗的材料和 1．2 我国护理成本研究的现状：我国护理成本研究起步较 人力成本没有明确收费，整个过程所消耗的技术风险等无形 晚，8o年代后期我国医院开始探讨医疗服务项目成本核算的 资产价值没有体现。由于不合理的收费标准使护理服务价值 方法，并先后就门诊服务、住院床位和部分化验单、特殊检查 难以体现，从而影响了护理人力资源的配置。护理人员不能 项目进行了成本核算及按病种收费的研究 。j，9o年代末，开 按职上岗高、中、初职称和高、中、低、学历的护士干同等工作， 始医疗服务成本控制，医疗服务成本指数体系及床日成本法 不能充分体现护理能力水平层次，例如有的医院安排主管护 研究 ]。而传统医疗模式下护理服务一直从属于医疗服务， 师从事门诊分诊等最基础工作，副高职称人员搞行政工作，没 护理人员很少有机