含加替沙星和左氧沙星方案治疗耐多药肺结核临床对比观察.pdfVIP

· l984· 吉林医学20o7年l2月第28卷第l8期 感觉阻滞平面达到T4一 ，低血压的发生率低，术中不良反应 术中的用药，提高椎管内麻醉的效果；尤其瑞芬太尼、罗哌卡 相对减少；清醒病人因咽喉反射未消失，尚可不致出现误吸， 因的I临床使用大大提高了椎管内麻醉的有效性。 可避免因全麻药和肌松药代谢缓慢，术后体内残药出现的低 氧血症。 4 参考文献 经我们研究观察发现腰硬联合麻醉应用于短小的妇科腹 [1] 吉村望．麻醉学领域的最新话题[J]．日本医学新报， 腔镜手术的麻醉能很好地控制血流动力学和呼吸功能的变 1993，13：3623 化，血压、心率、Paco2均可以保持在正常范围内，一定时间的 [2]Shirakami G，Magaribuchi T，Shingn K，et a1．Effect of all- 气腹压和术中体位引起的血流动力学影响，对心肺功能正常 esthesia and surgery On plasma endothelin levels[J]．Anesth 的尚能代偿。pH7．27左右、PacO~6．85kPa、ASAI—ll级患者至 Analg，1995，80：449． 少可耐受容许性高碳酸血症40mm J。手术时间短的诊断性 [3] 张玉良，都大伟，岳云．6OOO例腹腔镜胆囊切除术麻醉 腹腔镜手术，对年龄较轻，心脏功能好的患者可以采用椎管内 处理[J]．临床麻醉学杂志．1997，13(3)：167 麻醉。腹腔镜妇科手术如果选用椎管内麻醉，应加强呼吸循 [4] 孙来保，肖亮灿，黄文起，等．容许性高碳酸血症在腹腔 环系统监测和管理，保证通气血流比例正常，防止缺氧和co2 镜手术麻醉中的应用[J]．广东医学，2000，21(3)：211． 蓄积；术中减慢充气的速度(1．0一1．5L／rain)，维持较低的气 [收稿日期：2007—10一l1编校：杨宇] 腹压力(2kPa)，保持气腹量2L，可以缓解肩部的不适，减少 含加替沙星和左氧沙星方案治疗耐多药肺结核临床对比观察 王 贺，金周德 (长春市传染病医院综合科，吉林 长春 130123) [关键词] 肺结核；耐药；加替沙星；左氧沙星 中图分类号：11521 文献标识码：B 文章编号：1004—0412(2007)l8一l984—02 为观察加替沙星治疗耐多药肺结核疗效以便寻求治疗耐 鉴定。②胸片或CT片。③血、尿常规、肝、肾功能。 多药肺结核的有效方案，对2002年9月一2004年l0月收治 1．3。2 治疗期：①每月查痰涂片3次，痰培养1次。②胸透l 的复治肺结核患者72例分别给予含加替沙星和左氧沙星方 一2次／月，必要时每l一3个月摄片或CT片1次。③每月查 案治疗，现报告如下： 血、尿常规、肝、肾功能。④密切观察并及时详细记录药物不 良反应。 1 对象与方法 1．3-3 随访期：停药随访2年：①第1年每3个月连续查痰3 1．1 选取我院收治的耐多药肺结核患者72例：选取标准：① 次，培养1次，摄胸片1次，l2个月拍CT片1次。 经HRZS(E)／THR正规或者不正规抗结核治疗达9个月而治 1．4 疗效标准：疗效判定参见中华医学会结核分会编写的 疗失败的耐多药肺结核患者，或HR耐药者；②未用过卡那霉 《临床诊疗指南结核分册》 。 素(x)、丁胺卡那霉素(AKM)、卷曲霉素(CP)、对氨基水杨酸 1．5 统计学处理：数据应用sPSs软件处理，两组疗效比较x 钠(P)、丙硫异烟胺(TH)、左氧沙星(L)、加替沙星(G)或应用 检验。 时间不超过3个月者；③年龄l8—6o岁；④无严重心、肝、肾、 耳疾病、精神病史。72例具有痰结核菌培养加药敏试