大学医学院生理版课件第九章神经本科.ppt

感觉 Sensation 感受器：是指分布在体表或组织内的专门感受 机体内、外环境变化的结构或装置。 (神经末梢、触觉小体、肌梭等) 感觉器官：结构功能高度分化的感受细胞与其一 些附属结构共同构成(视觉、听觉器官)。 特殊感觉器官（眼、耳、鼻、舌等） 传导路脊髓交叉：浅感觉先交叉后上行；深感觉先上行后交叉。 故在脊髓半离断时，离断水平以下 对侧躯体痛觉、温度觉 和粗略触－压觉障碍， 而同侧躯体的深感觉 和精细触－压觉障碍。 一、运动的中枢调控功能概述 二、脊髓对躯体运动的调控作用 三、脑干对肌紧张和姿势的调控 四、大脑皮层对运动的调控 五、基底神经节对运动的调控 六、小脑对运动的调控 感受器：肌梭 传入神经：Ⅰａ和Ⅱ类 中枢：脊髓前角a运动神经元 传出神经：Aa、β、γ传出纤维 效应器：该肌肉的肌纤维 感受装置与效应器是同一块肌肉 特点：感受器和效应器都是在同一块 肌肉中。 类型：腱反射和肌紧张。 交感神经主要功能： 交感心跳快而强，皮肤内脏血管缩； 气管舒张唾液粘，抑制胃肠与胆囊； 止尿宫缩汗腺泌，扩瞳糖原分解强。 2.基底神经节的功能 ① 稳定随意运动（参与随意运动的设计）； ② 调节肌紧张； ③ 处理本体感觉传入信息； ④ 参与自主神经的调节、感觉传入、心理行为和学习记忆等。 3.与基底神经节损害有关的疾病 ① 运动过少而肌紧张增强 ② 运动过多而肌紧张降低 表现为：全身肌紧张增高、肌肉强直、随意运动减少、面部表情呆板、常出现静止性震颤（多见于手）。 表现为：头部和上肢出现不自主的舞蹈样动作、肌张力降低。 如：帕金森病（黑质病变） 如：舞蹈病（纹状体病变） 纹状体 黑 质 多巴胺能神经元 胆碱能神经元 γ 氨基丁酸能神经元 如黑质受损： 多巴胺能神经元功能 乙酰胆碱系统功能 图：与基底神经节损害有关的疾病 如纹状体受损： 胆碱能神经元活动 γ－氨基丁酸能神经元 多巴胺能神经元功能 六、小脑对运动的调控 小脑的生理分区 前庭小脑：绒球小结叶 脊髓小脑：蚓部和半球中间部 皮层小脑：半球外侧部 前庭小脑 前庭神经核 前庭器官 螺旋神经节 前庭脊髓束 前角运动神经元 内侧纵束 ① ② ③ ④ ⑤ 前庭小脑： 功能：控制身体平衡 和眼球运动 反射：前庭器官→前庭核→前庭小脑→前庭核→脊髓运动N元→肌肉。 损伤：平衡失调 如：步履蹒跚 站立困难 位置性眼震颤 视听及本体感觉信息 ① ② ③ ④ ④ ④ 环路联系 脊髓小脑: 功能：调节肌紧张 协调随意运动 损伤: 肌张力降低，四肢无力，共济失调症状。 ∵小脑前叶对肌紧张的易化作用＞抑制作用； ∴小脑前叶损伤肌张力降低，四肢无力。 原因： ① ② 皮层小脑： 功能：形成运动计划 编制运动程序。 损伤: 精巧运动受损。 （因大脑小脑贮存了一整套程序，当大脑皮层发动精巧运动指令时→从大脑小脑中提取贮存的程序→将程序回输到皮层运动区→锥体系发动运动）。 学习后期：动作渐熟练 （大脑皮层与大脑小脑之间不断进行联合活动，大脑小脑参与运动计划的形成及运动程序的编制）。 学习中期：动作渐协调 学习初期：动作不协调（因新小脑未发挥作用）。 小结（神经系统对姿势和运动的调节） 脊髓和脑干运动神经元 运动单位 脊休克 脊髓对姿势的调节 腱反射 肌紧张 脊髓的调节功能 脑干对肌紧张调节 去大脑僵直概念 去大脑僵直机制 运动传出的最后公路 中枢对姿势的调节 中枢对躯体运动的调节 主要运动区 运动传出通路 运动传出通路损伤 大脑皮层运动区和运动传出通路 基底神经节的运动调节（组成、损伤疾病、功能） 小脑的运动调节（生理分区、功能） 对侧伸肌反射 牵张反射 节间反射 第四节 神经系统对内脏活动的调节 组成 自主神经系统（autonomic nervous system） 交感神经（sympathetic nerve） 副交感神经（parasympathetic nerve） 分布 一、自主神经系统 图:自主神经分布 脊髓骶段（2～4节）侧角 （皮肤和肌肉的血管、汗腺、竖毛肌、 肾上腺髓质、肾只有交感神经支配） (几乎所有脏器) N 纤维长度 节前 ＜ 节后 节前 ＞ 节后 节前∶节后＝1∶11～17 节前∶节后＝1∶2 纤维数量比 支配的效应器 较 广 泛 较 局 限 神经节位置