婴儿湿疹防治近况.pdfVIP

江西中医学院学报2007年l 2月第l 9卷第6期 JOURNAL OFJIANGXI UNIVERSITYOF TCM2007 Vo1．19 No．6 出生时婴幼儿免疫球蛋白IgE为成人的10％～ 15％，7岁左右达到成人水平。而IgE是导致速发 型变态反应的主要物质，IgE应答对T细胞有高依 赖性。新生儿IgE很低，因而不易出现典型的速发 型变态反应，如婴儿期IgE呈高水平，在2岁以内很 易出现特异性变态反应…。因此，有家族过敏史及 个人过敏史的婴幼儿是湿疹发病的高危人群，应远 离过敏源及早添益生菌，促进免疫系统的进一步完 善建立。如怀疑牛奶过敏的可将牛奶加热多煮几 次，这样可使蛋白变性减少过敏；添加蛋黄、鱼虾类 亲为保证孩子出生后聪明健康，产后保证充足的乳 食物则宜在7个月后L3』。 汁和质量，大量食用鱼、虾、牛奶、鸡蛋等高蛋白饮 (3)另外生活护理中应避免过热，过热往会导致 食，而各种动植物性食物如鱼、虾类、肉类、动物乳 湿疹加重，内衣应选纯棉制品，避免使用易使湿疹加 类、蛋类等均可成为抗原，这些抗原大多是糖蛋白， 重的化纤和羊毛织物，用温清水洗脸、洗澡、保持清 加热或酶水解可以使它们的抗原性有所下降，但不 洁；避免使用碱性强的肥皂，避免婴幼儿抓搔患处， 能彻底清除。而对某些抗原加热可以增强它们的抗 防治感染。并且大力开展健康教育，提高家长对湿 原性并引起更严重的变态反应 J。胎儿通过胎盘、 疹的认识，及早配合医生诊治l3 J。 婴儿期特别是新生儿通过乳汁可将这些致敏原输入 2 西医治疗 机体，这些致敏原作为半抗原在与机体的蛋白质结 2．1 内用药物治疗 可服用抗组胺药减少组胺等 合后引起变态反应。6个月内婴儿饮食基本以母乳 介质的释放，婴幼儿湿疹常伴有剧烈瘙痒，病儿烦躁 或牛奶为主，而且消化道粘膜屏障发育尚不完全，食 不安，影响睡眠和饮食，因此，治疗中应选择具有镇 人大量蛋白抗原刺激胃肠道引起，造成胃肠道功能 静作用的抗组胺类药物，注意对皮肤破损部位的护 障碍，导致消化不良也可引起婴儿湿疹。胎儿期大 理，防止继发细菌感染l4 J。 量蛋白进入体内可使胎儿产生过敏体质，生后出现 2．2 外用药物治疗 按外用药物治疗原则。急性 湿疹l3j。因此孕期及哺乳期母亲应注意饮食结构， 红斑、丘疹伴有瘙痒者可用炉甘石洗剂；渗液糜烂时 合理搭配，少食用腥发之物，蛋白类饮食也要适当控 可用3％硼酸溶液湿敷；渗液减少、出现结痂时，可 制以减少婴儿湿疹的发生。 用氧化锌油或糊剂，也可用氢化考的松霜；慢性期可 (2)另有调查发现多数的患儿有家族过敏史，也 用黑豆镏油软膏或糊剂I 5l。 有一些患儿有个人过敏史(包括药物、食物、花粉 3 中医治疗 等)，这些婴幼儿很可能是先天性过敏体质。另外， 3．1 辨证分型治疗_6 J临床上分为3个类型： · 96 ·