第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查.pdfVIP

生堡』L整苤盍垫!!生!Q旦箜i!鲞箜!Q塑坠!!』!塑!坐：Q!!尘竺!Q!≥：∑!!：i!：塑!：!堕 ·729 ．呼吸疾病研究． 第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查 全国儿科哮喘协作组 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所 【摘要】 目的 了解我国城市儿童哮喘的患病率、发病规律及诊治情况。方法于2009年9月 至2010年8月在全国27个省或自治区，4个直辖市等共43座城市，开展0～14岁城区儿童哮喘流行 病学调查。采用分层随机整群抽样方法，在各城市确定调查学校、幼儿园和社区。使用统一初筛问卷 对儿童进行筛查，筛查出的可疑哮喘儿童由临床医生通过现场问诊、体检、查阅患儿病历及以往相关 辅助检查结果等，明确其是否患有哮喘。对已确诊哮喘患儿做进一步问卷调查，了解其哮喘诊治情况 及伴发过敏性疾病情况。所有数据使用Epi—Info软件进行双录入，使用SPSS软件进行统计分析。 结果共完成463982名儿童的初筛，诊断哮喘13992例，其中典型哮喘12634例(90．3％)，咳嗽变 异性哮喘1358例(9．7％)。确诊患者中既往已诊断哮喘9605例(68．6％)，新诊断病例4387例 (31．4％)。我国城区0—14岁儿童哮喘总患病率为3．02％(95％CI：2．97％～3．06％)，其中典型哮 喘患病率为2．72％(95％C／：2．68％～2．77％)，咳嗽变异性哮喘患病率为0．29％(95％C／：0．28％～ 0．31％)。近2年(2009和2010年)哮喘现患率为2．32％(95％C／：2．28％～2．37％)。男性儿童哮喘 患病率明显高于女性[3．51％(8495／241811)和2．29％(5089／222160)并2=608．7，P0．01]。以学 龄前儿童(3—5岁)患病率最高(4．15％)，明显高于学龄儿童(6—14岁)(2．82％)和婴幼儿(0～ 2岁)(1．77％)。不同地区以华东地区最高(4，23％)，东北地区最低(2．00％)。不同城市以上海最 高(7．57％)，拉萨最低(0．48％)。在确诊的哮喘息儿中45．2％(6321例)有家族过敏史，72．5％ (10143例)有个人过敏史，50．1％(7010例)伴有过敏性鼻炎。哮喘发作最常见诱因为呼吸道感染和 天气变化(或接触冷空气)，分别达87．9％(12299例)和51．5％(7204例)。哮喘患儿58．7％ DOI：10．3760／cma．j．issn．0578—1310．2013．10．003 作者单位：参加本次调查的43个城市的第一负责人为本文并列第一作者100020北京，首都儿科研究所哮喘防 治与教育中心(刘传合)；200080上海交通大学附属第一人民医院儿科(洪建国)；110004沈阳，中国医科大学附属 盛京医院小儿呼吸内科(尚云晓)；150010哈尔滨市儿童医院呼吸科(孙瑁)；130021长春，吉林大学白求恩第一医 院JDn乎吸一科(刘丽)；830054乌鲁木齐，新疆医科大学第一附属医院,I,JD内二科(多力坤·木扎帕尔)；850000 拉萨，西藏自治区人民医院儿科(扇敏娜)；810000西宁，青海省妇女儿童医院内科门诊(马辉)；730000兰州。甘肃 省人民医院哮喘中心(高云)；750004银川，宁夏医科大学总医院儿科(马金海)；710003西安市儿童医院哮喘科 (王宁)；721008陕西省宝鸡市中心医院儿科(李文君)；300211天津医科大学第二医院儿科(刘长山)；014010包 头，内蒙古医科大学第三附属医院儿科(张亚京)；050031石家庄，河北省儿童医院呼吸科(安淑华)；030001太原， 山西医科大学第一医院儿科(阴怀清)；400014重庆医科大学附属儿童医院呼吸科(刘恩梅)；610072成都，四川省 人民医院儿科(李敏)；530021南宁，广西医科大学第一附属医院儿科(农光民)；550004贵阳医学院附属医院儿科 (朱晓萍)；650032昆明医科大学第一附属医院儿科(鲁萍)；653100云南省玉溪市儿童医院呼吸科(师廷明)； 450053郑州市儿童医院呼吸科(沈照波)；410006长沙，湖南省人民医院儿科医学中心(李云)；430060武汉大学人 民医院儿科(姜毅)；443003湖北省宜昌市，三峡大学第一临床医学院儿科(王敏)；330006南昌，江西省儿童医院呼 吸科(陈强)；510120广州市妇女儿童医疗中心呼吸科(邓力