经皮肾的手术配合(刘林莉).pptVIP

经皮肾碎石取石的手术配合 脑外泌尿组 刘林莉 泌尿系结石是泌尿系统最常见的疾病之一，上尿路结石的发病率高于下尿路结石。肾结石占尿路结石的半数以上。结石可引起尿路梗阻致肾积水和肾功能减退，若并发感染，可加速肾脏损害，如不进行有效处理，可导致尿毒症，甚至死亡! 泌尿系结石的常见病因 1.流行病学因素：包括年龄、性别、职业、饮食成分和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素影响尿路结石的形成。 2.尿液因素：形成结石排出物质过多；尿PH改变；尿液浓缩及尿中抑制晶体形成物质不足。 3.泌尿系统局部因素：尿路梗阻、尿路感染及尿路异物。 影像学检查： 1.泌尿系X平片：90%的病人能在正、侧位平片中发现. 2.排泄性尿路造影：可显示结石所致的尿路形态和肾功能改变，有无结石形成的局部因素。 3.B超检查：能发现平片不能显示的小结石和透X线结石，还能显示肾结构改变和肾积水。 4.逆行肾盂造影：仅适用于其他方法不能确诊时。 输尿管肾镜检查 适用于其他方法不能确诊或同时进行治疗时 非手术治疗（多饮水，适当运动等） 体外冲击波碎石 在X线.B超定位下,将冲击波聚焦后作用于结石使之粉碎,然后随尿流排出. 适应症:肾结石.输尿管上段结石(＜2.5cm) 禁忌症：全身性疾病，感染未控制 　　妊娠及未育者下段结石 　巨大鹿角形结石 手术治