肠造口及其护理总结.pptVIP

狭 窄 狭窄发生率为18.5％，表现为：造口皮肤开口细小， 难于看见黏膜或造口皮肤开口正常，但指诊时手指难于进入， 肠管周围组织紧缩。 原因：造口周边愈合不良 （造口血液循环不良，造口黏膜皮肤缝线感染）引致疤痕组织形成，筋膜或皮肤疤痕组织收缩，手术时皮肤开口太小，手术时腹壁内肌肉层开口太小，克隆氏病复发，肿瘤压迫肠管 。 处理： 处理： 泌尿造口，可能需要放入自留导尿管 降结肠或乙状结肠造口：留意是否有便秘，阻塞造口。 情况不很严重者指导扩肛：用小指带上指套涂润滑剂轻轻进入造口，停留3—5分钟，每日扩肛一次，需要长期进行，但要小心不可再损伤造口。 教育病者观察是否有肠梗阻的症状：如停止排便排气、恶心、急性腹痛。 若情况严重，需要外科手术治疗。 造口术前准备 　饮食：术前三天低渣半流质，术前一天流质饮食。目的是排空肠道，减少排泄物。 　口服泻药：和爽 　口服抗生素：Vitk4、甲硝唑.左氧氟沙星等 术 后 护 理 造口的评估与观察 造口的活力： 造口活力是根据造口的颜色和外形来判断的 （一）颜色 正常：鲜红或粉红色，平滑且湿润 苍白：贫血 暗红或淡紫色：缺血 （二）外形 水肿是术后正常现象，一般6~8周逐渐消退 术后造口护理及指导 术后约第1-3天： 护士观察造口情况,进行造口护理 护士指导家