前庭大腺炎的治疗.pdfVIP

前庭大腺炎的治疗 一、疾病的描述 前庭大腺炎与性生活有密切关系。前庭大腺炎指前庭大腺位于两侧大阴唇下方，腺 管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处，前庭大腺炎系性交、分娩、经血等其他情况污染外 阴时，病原体侵入前庭大腺而引起局部炎症。主要致病菌有葡萄球菌、大肠杆菌、链球 菌、肠球菌、淋球菌及厌氧菌等，近年来，淋球菌所致前庭大腺炎有明显增高趋势。本 病属中医学“阴疮”的范畴。 二、疾病的诊断 【诊断提示】 本病为急性炎症，多表现为起病较突然，有发热、发冷等全身症状。 【诊断标准】 一、病史：多见于性交、分娩、经血等其他因素污染外阴 二、临床表现 （一）本病多发生于一侧前庭大腺，急性炎症发作时，患者多主诉外阴肿胀，疼痛 剧烈，有排尿及行走困难。局部炎症形成严重时，患者有发热等全身症状。 （二）妇科检查见大阴唇下１／３处红肿、发热、压痛明显。当脓肿形成时，可触 知波动感，若未处理，脓肿继续增大，直径可达5-6cm，脓肿内压力增大，表面皮肤可 自行破溃。破溃后患者自觉有轻快感。若破口大，脓液引流畅，炎症能较快消退而痊愈； 若破口小，脓液引流不畅，则炎症可持续不消退，并可反复急性发作。 （三）辅助检查 取前庭大腺开口处分泌物做病原微生物学检查及抗生素的敏感试验。 【危害】 1、前庭大腺炎的脓肿如果不及时进行治疗，可向后侧方向播散，形成直肠周围脓肿， 有时甚至向直肠溃破。如果前庭大腺炎急性期后，由于腺管口阻塞，腺内分泌液不 能排出 而潴留，形成前庭大腺囊肿。因此，女性朋友千万不可小看前庭大腺炎，患有此病后一定要 及时到进行治疗，避免受到严重的伤害。 2 、前庭大腺炎为多种病原体感染而发生炎症前庭大腺炎如未得到及时治疗，造成急性 化脓性炎症则成为前庭大腺脓肿，此病以育龄妇女多见幼女及绝经后妇女少见。前庭大腺炎 是会直接传染的，但是间接传染也是附件炎的一种传播途径。如果合并致病菌 感染是可以 通过性生活感染的，还有可能蔓延感染，引发盆腔炎、子宫内膜炎等。 三、引发疾病的原因 1、前庭大腺导管由于慢性炎症刺激而阻塞后可引起腺体囊性扩张。在急性炎症感染时 脓液被吸收后也可形成囊肿。分娩时阴道及会阴外侧部裂伤发生较重的疤痕组织，及会阴侧 切损伤前庭大腺导管，使前庭大腺分泌引流受阴，导致囊肿形成。 2 、当全身抵抗力下降，外阴部受到性交、分娩、经血的刺激时，细菌易于入侵， 引起前庭大腺炎。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肠球菌及厌氧菌等，多 为混合感染，淋病及双球菌感染者较少见。 四、前庭大腺炎的治疗偏方 1、前庭大腺炎，中医归于“阴肿”、“阴疮”范畴。症见 阴户一侧或两侧大阴唇下1/3 处有红肿硬块，触痛明显，有 烧灼感、外阴下坠感，有时溃破后流脓。患者常会步行困难、 排尿困难，性生活受到很大影响。然目前治疗前庭大腺炎并 无针对性的西药，容易刺激患处的组织，最有效的方法是水 煎内服加熏洗的中药杨 氏 前 庭 方，辩证诊疗，内外兼顾， 标本同治。 2 、用 1/5000 高锰酸钾溶液坐浴，每日 1 次，禁性生活2 周，脓肿病人术后静脉点滴青 霉素400 万U ，每日2 次，0.5% 甲硝唑250ml，共5～7 天，囊肿术后口服氨苄青霉素+ 甲硝 唑5～7 天。 3、20ml 注射器无水酒精及甲硝唑注射液备用，囊肿局部碘酒酒精消毒，在较低位置穿 刺抽出囊内液，如黏稠或者豆腐渣样较困难时，边抽边推入甲硝唑液数毫升，稀释积液便于 抽出，反复用甲硝唑液冲洗、抽吸，直至囊内液基本回抽完； 再注入无水酒精，注药时，要边注边回抽，将药物准确地注入囊腔内，防止溢至组织内， 注药剂量按囊腔内抽出液体4ml ，注入无水酒精1.5ml，一般每周1次。 无水酒精治疗前庭大腺囊肿，其药理作用是使囊肿内产生化学炎性反应，破坏囊肿的分 泌细胞，使囊壁粘连愈合，使残留的细菌体蛋白质凝固变性。 五、治疗时的注意事项 休息：急性期的病人应卧床休息，少活动，以减轻患者摩擦。 饮食：对发热的病人，应以清