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第四章 中医护理基本技术 授课章节 第二节 针刺法 第三节 灸法 授课形式 讲授 授课时间 授课学时 2 授课对象 2015级护理学专业本科1-6班 授课地点 教学目的 与 要 求 一、了解针刺法及灸法的概念、毫针的构造及规格 二、熟悉针刺法及灸法的适用范围、针刺意外情况的护理和预防 三、掌握针刺法及灸法的操作方法及注意事项 重 点 难 点 重点： 针刺法及灸法的操作方法及注意事项 难点： 针刺法及灸法的操作方法 教学内容与时间分配 导入：10min 教学过程：75min 一、毫针刺法（45min） 二、灸法（30min） 小结：5min 教材与教具 《中医护理学》孙秋华主编 第3版 人民卫生出版社2012年5月 Powerpoint幻灯片、教材、教案、讲稿、黑板、粉笔、激光笔 教学方法 讲授法、讨论法、案例法、提问法 参考资料或相关网站 [1] 陈佩仪等，《中医护理学基础》 第1版，人民卫生出版社，2012-05-01 [2] 徐桂华，刘虹《中医护理学基础》 第2版，中国中医药出版社，2012-08-01 [3] 秦元梅，杨丽霞主编《常用中医护理技术操作指南》，河南科学技术出版社，2016-04-01 [4] 国家中医药管理局http：///http：///[5] 徐桂华.《DVD-R中医护理技术操作/中医系列》，人民卫生电子音像，2012-12-11 课后体会 （课后体会于课后手写） 教学过程 教学内容 注解 Ⅰ导言：（10分钟） 针灸是针法和灸法的总称。针法是指在中医理论的指导下把针具（通常指毫针）按照一定的角度刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来对人体特定部位进行刺激从而达到治疗疾病的目的。刺入点称为人体腧穴，简称穴位。根据最新针灸学教材统计，人体共有361个正经穴位。灸法是以预制的灸炷或灸草在体表一定的穴位上烧灼、熏熨，利用热的刺激来预防和治疗疾病。通常以艾草最为常用，故而称为艾灸，另有隔药灸、柳条灸、灯芯灸、桑枝灸等方法。早在春秋战国时期，人们已经开始广泛使用艾灸法，如《庄子》中有“越人熏之以艾”，《孟子》中也有“七年之病求三年之艾”的记载。如今人们生活中也经常用到的多是艾条灸。针灸由“针”和“灸”构成，是东方医学的重要组成部分之一，其内容包括针灸理论、腧穴、针灸技术以及相关器具，在形成、应用和发展的过程中，具有鲜明的汉民族文化与地域特征，是基于汉民族文化和科学传统产生的宝贵遗产。 Ⅱ正文：（75分钟） 第二节 针刺法 （一）概念 毫针刺法：是用毫针，在人体表面刺激穴位，达到治疗疾病目的的一种治疗方法。 （二）毫针的构造与规格 1．毫针的构成 目前临床所用的毫针多由不锈钢制成，但也有用金、银、或合金制成的，其结构可分为针尖、针身、针根、针柄、针尾五个部分。针尖要尖而不短、圆而不钝、形如松针者为佳，针尖不可有卷毛。针身要光滑挺直，上下匀称，坚韧而富于弹性，凡针身有剥蚀、锈痕及弯曲者均不可使用，以防断针。针根要牢固，不能有剥蚀及松动现象，针根处如有剥蚀损伤则容易折断，必须注意。针柄以金属丝缠绕紧密均匀为佳，不能松动。同时要注意选择长短适中的为宜，即针柄要与针身相对称。针柄过长，在浅部留针或置艾绒时可发生针柄倒垂现象；过短则在运用手法时手指不易着力。 2.毫针的规格 毫针的规格，主要指针身的粗细和长短。 目前所用毫针一般粗细为28-31号（0.30-0.38mm）、长短为1-3寸（25-75mm）。 （二）适应范围 适应于各种急、慢性疾患。 （三）禁忌证 1．患者疲乏、饥饿或精神高度紧张时。 2．皮肤局部感染、瘢痕或局部肿痛。 3．有出血倾向及高度水肿患者。 4．小儿囟门未闭合时，头顶腧穴不宜针刺。 （四）用物准备 治疗盘、一次性毫针、皮肤消毒液、无菌干棉球、镊子、弯盘、必要时准备毛毯、屏风。 （五）操作方法 1.单手进针法 即用刺手的拇指、食指持针，中指端抵住腧穴，指腹紧靠针身下段。当拇、食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的深度。实际上，此法是以刺手的中指代替了押手的作用，具有简便、快捷、灵活的特点。该法多用于较短毫针的进针。 2.双手进针法 （1）指切进针法 用左手拇指或食指端按在所刺腧穴旁边，右手持针，用拇、食指挟持针柄 近针根处紧靠左手指甲面将针刺入，此法适宜于短针的进针。（图7-1） （2）夹持进针法 用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴 皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入。此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。 （3）舒张进针法 用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、 食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。 （