新生儿前几周常见的问题研究.ppt

新生儿初期的变化 新生儿皮肤印记与皮肤疹 尿布疹的预防与治疗 1.第一次“感冒” 新生儿的鼻道很窄，就算只阻塞了一点点，也可能让呼吸变得不顺畅，声音很大、很吵。你可能会以为宝宝患了第一次感冒。事实上，这通常不是感染所引起的。 宝宝的鼻腔通道很容易被一些东西阻塞，像是毛毯或衣物上的棉球，灰尘、牛奶残余物或者环境的刺激物，如香烟、香水、喷雾剂等。鼻塞会让宝宝呼吸困难，因为新生儿只会用鼻子呼吸，不会用嘴。 鼻塞的新生儿不会换用嘴巴呼吸，只会挣扎着想让更多的空气通过鼻子。新生儿常打喷嚏的原因之一，也是为了清鼻道。这不大可能是婴儿第一次感冒。宝宝只是想清清鼻子。 注意： 有时候还会注意到，宝宝睡觉时似乎比较安静。这是因为宝宝睡着后，唾液的分泌量也会减少。让宝宝趴着睡，能让唾液流出来，而不会积在喉咙。宝宝不会被这些唾液噎住，而且最后学会将多余的唾液吞下。这种情况不需要任何药物。 正常呼吸时，如果碰到空气和唾液争道，就会发出低沉的呜呜声。宝宝睡觉时，原本就很狭窄的呼吸道一放松，会变得更狭窄，因此呼吸声可能会带点音乐，呼噜或者叹息的感觉。当然还有像鸟叫般的声音。 二、 婴儿的排泄物 1.婴儿大便的变化 宝宝大便的颜色，会从黑色到绿色、棕色，最后才变成黄色。婴儿刚出生几天时，大便是黑色的粘液状，这是由小肠中剩余的羊水残渣所形成的胎便。宝宝出生后24小时内就要解胎便，如果没有，必须通知医生。出生1周内，宝宝的大便会变得不那么黏，带点绿的棕色。两周后，宝宝的大便就会变成黄棕色，而且排便也会变得比较有规律。 2.喂母乳与喂奶瓶的比较 喂母乳和喂奶瓶的婴儿大便也不同。如果是喂母乳，宝宝在一两周后，由于吃到较多脂肪含量丰富的后乳，大便颜色会变成黄、一粒一粒的、有点像芥末酱。母乳有天然的通便效果，喂母乳的婴儿排便会较频繁，较软、较黄，而且不会又难闻的牛奶味。喂奶瓶的婴儿排便次数较少、较硬、颜色较暗、带绿色，而且味道很难闻。新生儿的大便通常是土黄色，如果偶尔出现绿色的大便，只要宝宝看起来没有大碍，也不必担心。 3.排便的次数 新生儿每天排便多少次因人而异。正如前面所说，喂母乳的婴儿通畅比喂配方奶的婴儿排便次数多。有些婴儿在喂母乳后，甚至在喂母乳时，就会排出稀稀的大便。所以妈妈在喂奶不到几分钟后，可能就会听到婴儿排软便所发出的汩汩声。婴儿偶尔会排出稀而带水的大便，称为爆炸性大便，这是正常的不要跟腹泻混淆。获得足母乳的新生儿，通常每天排便2到5次，但每天一两次也是正常的。偶尔可能两三天都没有排便，这也没什么大问题，不过通常是在婴儿出生一两个月后才会有这种情形。不到2个月大的婴儿，如果是喝母乳，却很少排便，通常表示婴儿没有吃到足够的母乳。 5.换尿布 婴儿出生后第1周，尿液通常很淡，像水一样。几周后，尿液会变得较浓，颜色像是偏黄的琥珀色。婴儿出生后的第1周，通常每天会弄湿2到3片尿布。之后每天会弄湿至少6到8片尿布（或4到5片一次性尿布）。 如果尿液带红色怎么办？ 婴儿出生后第1周，你可能会在尿布上看到几处橘色或红色斑点，看起来很像血，大多数父母都会因此而很紧张。其实这些红点是由尿酸结晶造成的，这是新生儿尿液中的正常物质，会在尿布上形成橘色或红色的痕迹。 三、新生儿的身体 1、体重的改变 新生儿出生后的第1周内，体重通常会比其刚出生时减轻约170-280克，或者减少约5％-8％。这是因为1周大的婴儿大多在消耗自身的能量，婴儿出生时体内有多余的液体与脂肪，可以支撑至妈妈的奶水能提供足够的液体与营养为止。 2.正常的肿块 用手摸摸宝宝的头，你可能会摸到很多肿块和隆起，尤其是在头部上方，后方及耳后。婴儿的头骨是由许多互不相连的小头骨组成，以方便通过产道，并提供大脑成长的空间。出生后第2年，宝宝的头摸起来就会平滑多了。 另一个正常的肿块是宝宝胸前中央的硬块，就在腹部上方，这是胸骨的末端，有些宝宝这个部分的突起会维持好几个月。宝宝2到3个月大时，你会在他头后方及沿着颈部的地方，发现几个豌豆大小的肿块，这些事正常的淋巴结。 3.肿大的阴囊 睾丸最初是在腹腔内，通常出生前就会被推挤出鼠蹊部的组织，形成阴囊。（有时，1颗或2颗睾丸在出生时还未降入阴囊，但之后会降下。如果宝宝1岁时，睾丸还未降下，可以借助激素或者手术治疗使其降下。）让睾丸降下的腹壁开口通常会闭合。有时这条通道仍开着，导致液体积存在睾丸附近并引起肿大。这种肿大的症状称为阴囊积水，一般来说并无大碍，而且通常在宝宝周岁前就会消退。 偶尔一小段肠子可能会从腹壁的开口进入阴囊，这种症状称为腹股沟疝气。疝气与阴囊积水不同，阴囊积水摸起来是柔软的圆形，疝气摸起来比较硬，而且是像拇指大小的椭圆形。疝气的肿大时有时无，当宝宝睡着或者放松时，肠子会缩