从税法基本原则来看对营利性医疗机构的税收歧视问题.pdfVIP

维普资讯 中国卫生事业管理 21307年第7期(邀 从税法基本原则来看对营利性医疗机构的 税收歧视问题 胡善菊。李万才，黄如意 (潍坊医学院人文社科学院，山东潍坊 261042) [摘要] 文章从税法的三犬基本原则出发，对营利性医疗机构存在税收歧视问题进行详细的分析和诊断，证明对营 利性医疗机构搞税收歧视是一个不容置疑的事实，以期引起相关部门的重视，并力促解决。 [关键词] 税法基本原则；营利性医疗机构；税收歧视 [中图分类号】F810．42；R197．3 [文献标识码] B [文章编号] 1004．4663{2~r7)07—0470—03 税收歧视是指一国政府制定的税制， 税待遇，从而造成不同纳税人在相同经营 所有制有别、地区有别等等[。从我国的 在对不同纳税人征税时给予不同等的纳 条件下税收负担的不一致 ，如内外有别、 情况来看 ，尽管实行社会主义市场经济体 师异地执业、多地点执业的相关法规已是 相对比较科学，把医生不是作为单位人来 准、强化管理的基础上允许医师多地点执 众望所归。 看，而是作为社会人来看待，医师和医院 业 ，改变 目前医师异地执业的无序状态 ， 医师合法多地点执业，对患者而言， 只有聘用合同关系，不存在执业地点限制 做到宽严相济，宽政策严管理，加大执法 可以就近享受优质的医疗服务，方便就 的隶属关系。 监督力度 ，既发挥多地点执业有益患者的 医，减少就医费用。对于医师流出的医疗 4 异地执业的对策思索一实施多地点执 社会效应，又预防其可能出现的消极负面 机构，有利于解决人才积压和浪费，有利 业许可制度 影响。制定相应的许可制度为医师人才 于医疗人力资源的合理利用；对于医师兼 医师异地执业的现象客观存在，医学 流动提供法律依据和保障，用法律的手段 职流入的医疗机构，有利于提高医疗质 人才资源合理规范流动，充分发挥其服务 确定医师人才流动的方针、原则、方式、对 量，有利于人才的培养，方便附近患者的 患者的最大社会效应是社会发展的必然 象、流向以及供需双方应享有的合法权 就近就医，带动当地医疗水平的提高。对 要求，医学专家的流动不宜一味阻止，对 益，处理可能出现的争议问题，促进人才 医师本人来说，既不脱离大医院“科教研” 于医生 “走穴”宜疏堵结合。其中存在的 合理有序流动，为医师的多地点执业创造 一 一 体的良好执业环境，又能到医疗资源缺 问题，要靠完善法规制度来解决。应该尽 个有法可依的良好环境。卫生部的 《医 乏、医疗水平低下的地区发挥 自己的优势 快填补有关法规空白，完善医师多地点执 师多地点执业管理办法》和上海的 《上海 和特长。所 以如果医师异地执业能合法 业的运作管理机制，建立多地点执业许可 市医师多地点执业管理暂行办法》都在拟 有序地开展，医疗人才合理规范地流动， 制度，对多地点的 “多”要有数量限制，合 定中，希望尽早出台。 尤其是具有丰富临床经验的医学专家的 理引导优质医疗资源有序流动。要让专 如何有效解决医师异地执业存在的 流动，是对优质医疗资源的充分利用，可 家在做好本职工作的前提下发挥 “余力”。 弊病，调整好现有政策中的矛盾和问题迫 ’以实现社会(患者)、医师和医院三赢的局 同时，要完备审核和备案制度，不能出现 在眉睫。如果医师异地执业合法化，实施 面。 假冒 “主任医生”“教授”之类头衔欺骗异 宽严相济，疏堵结合原则，将在最大程度 3．2 有关异地执业规定的横向比较 地患者等弄虚作假行为。 上实现现有医疗资源的作用最大化，最大