肖翔林-新医改下医院药学的转型与发展.ppt

* * 药剂科是集医疗、科研、教学、保障、管理为一体的学科单位．是医院重要的药学技术科室，是保证患者安全用药的重要环节。药剂科的工作能力直接影响到医院的医疗服务质量。 新医改下医院药学的转型与发展 国家卫生计生委 医疗管理服务指导中心 主 要 内 容 1 2 3 国家对于医院药学工作的重视 新医改下医院药学面临的新挑战 进一步强化临床药学学科建设和发展 * 主 要 内 容 一、国家对于医院药学工作的重视 * （一）国家对于医院药学工作的重视 药师立法是保障民众身体健康的重要手段，建立药师管理的专门法律制度已成为国际广泛的共识。 加快我国药师立法工作，保障药师的处方监督权、检查权，可促进居民用药安全。 能对药师的执业资格、职业准入和执业行为等依法实行严格、有效的管理，药师的法律地位和法律责任得到有效的确认。 * 《药师法》立法工作的积极推进 * 《药师法》立法工作的积极推进 其实《药师法》早在2006年就进入了国务院立法计划，并且在2013年国家卫生计生委就已经在着手制订《医疗机构药师管理办法》。该《办法》是《药师法》立法的前奏，而该《办法》的发布将为《药师法》的正式出台铺平道路。 （一）国家对于医院药学工作的重视 * 《药师法》被正式列为研究项目提上日程 （一）国家对于临床药学工作的重视 《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕 11号） 第二条：以病人为中心，以临床药学为基础，促进临床科学用药 第十七条：医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作。 第十九条：医疗机构应当配备临床药师。临床药师应当全职参与临床药物治疗工作，对患者进行用药教育，指导患者安全用药。 * 积极推进临床药师制度建设 明确了医院药学的发展方向 规定医院药学工作模式要转变 以药品供应为中心→以病人为中心 医院药学工作主体要转移 从以药剂调剂为主体→以临床药学为主体 （一）国家对于临床药学工作的重视 《三级综合医院评审标准》（卫医管发〔2011〕33号） 《三级综合医院评审标准实施细则（2013年版）》 * 积极推进临床药师制度建设 在“药事和药物使用管理与持续改进”部分提及“配备临床药师，参与临床药物治疗，提供用药咨询服务，促进合理用药。” 开展以病人为中心、以合理用药为核心的临床药学工作。根据《医疗机构药事管理规定》，建立临床药师制，为临床合理用药提供药学专业技术服务。 按规定配置临床专职药师。医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师。三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名。 （一）国家对于临床药学工作的重视 * 细菌耐药国家行动计划（2016-2020年） 二、新医改下医院药学面临的新挑战 主 要 内 容 * * 职能转变： 从以药品为中心变为以患者为中心 从保障药品供应到促进合理用药 （二）新医改下医院药学面临的新挑战 现在：医疗机构药品加成取消，药学部门从利润部门变为 纯成本部门，医院领导重新考虑资本、资源和人员 配置。 以前：医院收取１５％药品加成；部分大医院还有医院制 剂收入，这两部分收入足以覆盖医院药师的待遇及 药剂科的各项损耗。 互联网医疗的发展 （二）新医改下医院药学面临的新挑战 新医疗服务模式下，临床药学服务的衍生 互联网审方平台构建； 远程药学服务； * 从“以保障药品供应为中心”转变为“以患者为中心” 从“以药剂工作为主体”转变为“以促进药物合理应用为主体” 药事管理工作从“经验事务型”转变为“规范化、标准化、科学化” 从“以物为中心”转变为“以人为中心”观念转变 药学部门工作转型： （二）新医改下医院药学面临的新挑战 * 注重建立“药师形象”观念 树立不断补充新知识，提高自我的观念 树立提高技术服务的观念 树立用药安全第一的观念 树立经济和成本核算观念 药师观念的转变： （二）新医改下医院药学面临的新挑战 三、强化临床药学学科建设和发展 主 要 内 容 * * 第一、进一步强化临床药学学科建设 第二、进一步加强临床药师队伍的能力培养 第三、建立合理的临床药师薪酬制度 （三）强化临床药学学科建设和发展 第一、强化临床药学学科建设的必要性 学科建设的作用 通过学科建设，改善医院不合理用药现状，全面提升医院药学服务质量 医院整体发展 学科建设本身是医院建设工作的核心内容；是医院开展医疗、教学、科研活动的基础 医、药、护科学的学科分工，有利于相互制约与协同作用 药学部学科建设有助于全面提高医院药物治疗水平 药学部（药剂科）自身发展 适应新医改要求，体现药学在医疗服务过程中的价值 药剂科职能从药品供应型向科研