脑疾病局灶损害的神经心理学及功能神经影像学的初步研究.pdfVIP

上海交通大学博士后出站报告2006 May 刖青 帕金森病和癫痫是神经科主要疾病，是我们医院神经科的重点研究领域，分 别已获国家自然科学基金资助，也是本研究报告主线。 神经心理学，即认知神经科学本身即基本起源于临床，以整体的系统的方法 论来观察研究人类认知的过程，其一观察正常人，其二尤其意义重大的是，研究 神经精神疾病模型的缺损症状或兴奋刺激症状，无疑是本领域目前最常用的方法。 除了动物模型和基础神经生物学手段外，对疾病模型其外现的输出的症状， 我们可以用临床观察的量化手段包括神经心理学任务及量表来研究。而人脑的内 在过程的研究呢?则需要用功能神经影像学。我们在初步完成帕金森病的临床认 知神经心理学的研究后，赴加拿大蒙特利尔研习功能神经影像学的理论和技术。 功能神经影像学的系统的活体功能解剖学观察给我们提供了利器，尤其是功 维动画给我们艺术和生活添供了情趣和色彩，其背后的三维立体高科技也给我们 提供了新的认知科学研究手段。众所周知，大脑的三维定位尤其是病灶的三维锁 定一直为神经外科(如三维头颅支架辅助)和神经内科(如锥颅血肿碎吸操作) Y 的必修课之一，除了像MRI图像扫描直接提供xz三维影像和继而计算出 如今更多的是显然需要高等数学如微积分理论和高级计算机背景从编程到算法知 识，比如和蒙特利尔神经病学研究所即MNI标准模板(偏神经影像学数据)对照 比较，乃至过渡到“傻瓜型”的方法供临床直接使用，这也注定本研究领域是综 合性的，非一种科学背景就可承担的、是最激动人心的、也是最具挑战的研究横 跨型学科，脑对脑的全面认知，原比破译达·芬奇的密码更让人兴奋不已。 除了临床神经心理学的方法外，此处研究手段重点介绍的是fMRl和Optical imaging，VEPs也进行了部分研究。 上海交通大学博士后出站报告2006 May 附图提示为认知神经科学研究的四个不同的层次水平。 and Non-irataslvelyassa,∞ingcognition。affedpersonaNty 上海交通大学博士后出站报告2006 May 脑疾病局灶损害的神经心理学及功能神经影像学的初步研究 中文摘要 第一部分 目的： 本文旨在对常见神经疾病(帕金森病)的相对特异病灶及其症状群、 利用程序性学习软件及神经心理学的探索，研究其基础和临床应用意义。研究三 种学习记忆任务在非痴呆、并排除合并抑郁症的帕金森(PD)患者中损害程度。 方法： I～II级的PD进行研究，其中程序性学习测试设置了正常对照组。 结果： 统计学显示SRTT在正常组随着学习节数增加则明显缩短操作时间、 错误也在减少，而PD组虽然错误显著减少，但操作时间改变无统计学意义。 结论：在早期PD患者中，程序性学习任务SRTr测试发现有选择性损害， 而其它记忆项目如韦氏记忆量表、自由组词和残图命名评分则无异常。提示记忆 的分离现象。 第二部分 目的：本文旨在对常见神经疾病(癫痫)，利用神经心理学及功能神经影像 学的探索，研究其基础和临床应用意义。 方法：对一组(4例)癫痫患者和一组(4例)有先天性裂脑改变，分别进 行了神经影像学技术对语言中枢的研究，并对裂脑人的语言侧化的机制提出设想。 Task刺激任务采用Matlab6．1及E．Primer软件，由专业人员编制刺激任务，数据 采集采用神经影像学技术如optical 结合Wada试验比较。 结果：在第一组癫痫4例