(医学伦理学)第二章 临床医学实践道德.ppt

临床诊断过程中的医学道德要求 询问病史 体格检查 1.认真细致、检查全面 2.尊重病人、减少痛苦 临床诊断过程中的医学道德要求 询问病史 体格检查 辅助检查 从诊治的需要出发 按照选用辅助检查的程序进行 对有害或可能对病人产生不良影响的检查应做到知情同意 正确判断和使用辅助检查结果 临床诊断过程中的医学道德要求 市场化行为所导致的经济利益导向 以医疗业务收入衡量医院发展成绩 追逐经济效益,热衷高新技术 用于高能物理研究的抗癌加速器—质子刀,耗资1亿美元,但疗效并不比x射线先进很多,价格差异却巨大 CT冠状动脉成像本来只适用于胸痛病人的检查,但现在被普遍运用到高端体检中,费用是1000美元 简单的检查先于复杂的检查; 无害的检查先于有害的检查; 便宜的检查先于昂贵的检查。 辅助检查的程序原则 赵某车祸被送诊,骨科值班医生检查怀疑骨盆骨折,开了骨盆平片拍摄申请单。放射科值班医生摄片时将X胶片上的左右两铅字排放在与患者身体相反的位置上,由此出了一张骨盆骨折合并左侧骶髂关节脱落的报告。病区值班医生根据X光片诊断,立即对患者进行了左侧股骨髁上骨牵引。3天后,主任查房发现患者右侧下肢反而比左侧短,且右侧骶髂关节处痛肿比较明显,摄片后发现患者是骨盆骨折合并右侧骶髂关节脱落,又作右下肢骨牵引,并将左下肢骨牵引拆除。 本案例的医务人员没有履行尽可能使患者得到及时

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