(临床症状)12尿频、尿急、尿痛.ppt

②糖尿病 血糖浓度的增高——原尿中糖浓度很高 肾小球没能力将其全部重吸收入血——尿液中渗透压增高，水分被渗透吸入—— 多尿（尿糖增多引起溶质性利尿）  ③原发性甲状旁腺功能亢进 血液中过多的钙和尿中高浓度磷需大量水分将其排出，故多尿。 ④原发性醛固酮增多症：由于肾上腺皮质肿瘤或增生，醛固酮分泌增多所致。 血中高浓度钠---刺激渗透压感受器---摄入水分过多，排尿增多 2）肾脏疾病 ①肾性尿崩症：肾性尿崩症为多种病因引起对抗利尿激素反应下降的一组疾病，导致水份重吸收减少而多尿。其血ADH水平往往正常甚至高于正常。（肾远曲小管和集合管存在缺陷） ②肾小管浓缩功能不全 慢性肾炎、慢性肾盂肾炎，药物、化学物品、重金属等对肾小管损害，急肾衰多尿期 3）精神性多尿症四特点 ①起病前多有精神刺激，如考试紧张、大手术等。 ②先有多饮再出现多尿，排大量低渗尿3-5L/d，尿比重在1.004左右。正常尿比重1.005-1.030 ③伴有神经衰弱症状，如头痛、头昏失眠、腰酸腿软等。 ④尿量日夜间有波动，如睡眠好或服用镇静药后尿量则大减。 三、伴随症状 1、少尿： （1）伴肾绞痛：肾动脉血栓、肾结石 （2）伴心悸气促：心功能不全 （3）伴大量蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症：见于肾病综合征 （4）伴乏力、纳差、黄疸：肝肾综合征 （5）伴血尿、蛋白尿、高血压、水肿：急性肾