膳食与营养缺乏病.ppt

膳食营养和慢性疾病预防 一、肥胖 定义：由于食物摄入过多，超过机体能量消耗，体内多余能量转化为脂肪，并过度积聚而引起的营养代谢失衡性疾病。 常用指标 1.BMI BMI=体重/身高（kg/m2） 正常 18.5~24.9 超重 大于24 肥胖 大于28 世界卫生组织（WHO） 推荐的体质指数（BMI）法 BMI18.5为体重过低(表明营养不足)； BMI=18.5～24.9为体重正常； BMI=25～29.9为超重； BMI=30.0～34.9为Ⅰ级肥胖； BMI=35.0～39.9 为Ⅱ级肥胖； BMI≥40.0为Ⅲ级肥胖。 2.腰围（ W C）：是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指标 男性腰围大于等于94厘米为肥胖， 女性腰围大于等于80厘米为肥胖。 3.腰臀比：是早期预测肥胖的指标。比值越小，说明越健康。 女性理想的腰臀比例大约在0.67～0.80之间。 女性在0.85以下，男性不大于0.9，就说明在健康范围内。 4.理想体重（kg）=身高（cm）-105 　 肥胖度=（实际体重-理想体重）÷理想体重×100% 超过标准体重10％～19％为超重；超过20％为肥胖。 20％～30％为轻度肥胖，＞30％～50％者为中度肥胖，＞50％者为重度肥胖。 引起肥胖的原因 1．饮食异常。过多的摄入。 2．遗传因素。父亲或母亲肥胖，其子女约有40％—50％出现肥胖，如父母均肥胖，则其子女肥胖的机会可以达70％—80％。 3．神经内分泌因素。下丘脑有两种调节摄食活动的神经中枢，如果神经内分泌紊乱，下丘脑发生病变，就可引起多食或者厌食。当人们精神过度紧张，忧虑悲伤时，饮食就被抑制；心情舒 畅时，食欲则增加。 4．能量代谢异常。一些肥胖者的进食量并不比正常人多，但体重却增加，另一些人进食量很大却不会肥胖。这种差异的原因就是不同个体能量代谢速率不同，瘦人具备一种以产热方式消耗能量的能力，而肥胖者不具备这种能力或者这种能力很差。 肥胖病的饮食管理 控制总能量的摄入：E=理想体重×20~25千卡 适当的营养素分配比例 1.pro占20% fat占20% CHO占60% 油小于25g 2.保证维生素和无机盐的供给 3.增加膳食纤维 30g/日，相当于500~750g蔬菜 和100g粗粮 4.戒烟酒 5.改变不良饮食习惯和行为 6.烹调方法的选择 二、高脂血症 高血脂症是一种全身性疾病，是指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。 脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高血脂症通常为高脂蛋白血症，即血清脂蛋白浓度升高。 目前已经公认高血脂症，包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症及二者都高的复合性高血脂症。 膳食与血脂 1.高脂肪膳食 可升高血脂 饱和脂肪酸 TC和低密度脂蛋白 单不饱和脂肪酸 TC 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白 多不饱和脂肪酸 n-6 n-3 EPA DHA TC低密度脂蛋白 反式脂肪酸 人造黄油 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 2.CHO 高碳水化 物 TC TG LVL VLDL HDL 3.膳食纤维 4.微量元素 镁可保护心血管系统 缺钙 TC TG 缺锌 TC LDL 缺铬 HDL 5.维生素 Vit C可促进TC的降低 VitE缺乏可使HDL降低 高血脂症的饮食管理 1.防治肥胖 2.减少钠盐的摄入 3.减少膳食脂肪的摄入 fat占20%~25% 饱和：单不饱和：多不饱和=1：1：1 胆固醇应小于300mg 4.控制单双糖的摄入量 限制甜食、糕点、含糖饮料 5.增加膳食纤维的摄入 可降脂清肠的九道素食 1.燕麦　具有降胆固醇和降血脂作用。丰富的可溶性食物纤维，这种纤维容易被人体吸收，且因热量低，既有利于减肥，又更适合心脏病、高血压和糖尿病人对食疗的需要。 2.玉米　含丰富的钙、磷、镁、铁、硒及维生素Ａ、Ｂ1、Ｂ2、Ｂ6、Ｅ和胡萝卜素等，还富含纤维质。 3.葱、蒜、洋葱　含有环蒜氨酸和硫氨酸等化合物，有助于血栓的溶解。洋葱几乎不含脂肪，故能抑制高脂肪饮食引起的血胆固醇升高，有助于改善动脉粥样硬化。大蒜能降低血清总胆固醇，大蒜素的二次代谢产物甲基丙烯三硫能预防血栓。 4.山药　其黏液蛋白能预防心血管系统的脂肪沉积，保持血管弹性，防