张季高老中医运用桂枝茯苓丸经验介绍.pdfVIP

维普资讯 新 中 医 血内停。另外，阴虚津亏可伤及阳气，形成气 谓其能 “峻补 阴气”， 别录 记载其能 “止 阴两虚或阴阳两虚，阳气虚弱，鼓动无力，亦 渴”；据报道青黛、泽泻、僵蚕等均有一定的 可致瘀血内停。瘀阻气滞，则津液难以输布而 降糖作用。曾用该方为主结合辨证治疗2O例糖 使消渴更甚。在临床上常见舌下静脉怒张、舌 尿病，结果表明既能改善临床症状，又能降低 有瘀斑、瘀点、肢体麻木疼痛、妇女月经不调 血、尿糖，降糖幅度平均达36％。 等血瘀征象，结合现代医学检查也常有 甲皱微 在临床上选用降糖药物也不能离开辨证， 循环障碍、血液流变学异常等血瘀指征。治疗 而应在辨证的基础上选用，如地骨皮对上消 口 时必须采用活血化瘀的方法，常用药如桃仁、 渴饮水较多者为宜，地锦革每用于本病并发痈 红花、丹参、当归、鬼箭羽、赤芍等。血行津布 疽疮疖者。另外，许多用于辨证治疗的药物也 则燥热可解，瘀化气畅则阴液自生。需要指出 有一定的降糖作用，若能辨证与辨病相结合， 的是瘀血只是本病的兼证，是病变过程中的病 则疗效更佳。 理产物，故不宜单纯使用活血化庆之法，而应 例四；陈某，男，57岁。患糖尿病三 年 与其它诸法 同用，如养阴，清热、健脾、温肾 余，口干欲饮，消谷不甚，小溲频多，头 目昏 等，以求治本。 晕，视物模糊，舌偏红，脉弦细。查空腹血糖 五、创验方，降血糖，结合辨病 230毫克％，尿糖(++++)，血压24／14KPa，治拟 糖尿病的辨证治疗固然很重要，然而单纯 养肺胃，益肝肾，再参验方降糖之品。处方：北 凭辨证有时收效并不十分理想，特别是对降低 沙参、僵蚕、麦冬、白芍、枸杞子各1O克，石 血、尿糖不够满意，若能结合辨病治疗，选用 决明 (先煎 )、天花粉、地骨皮、地锦草、：占 一 些有降糖作用的药物，往往能明显 提 高疗 参、泽泻、鬼箭羽各15克，青黛 (冲)6克。 效。根据古今文献记载，结合多年临床摸索， 守上方服用三月余，三消症状基本消失， 家父 自拟降糖验方一一 二地苦肯汤 以辨 病 用 头 目昏晕亦明显好转，血糖降为150毫 克％， 药。该方 由地锦草、地骨皮、苦参、青黛、僵 尿糖转阴，血压19／11KPa，原方去石决 明、 蚕、泽泻等药组成。方中地锦草清热解毒，活 自芍，加何首乌12克。再进半年余，临床症状 辱篡／易张季味高 篓象，繇 验绍 中山医科大学附属一院内科 张 孔 茁 ， ， 广东省阳江市中医院 盖 ／、 ／ 张季高老中医是是广东省阳江市中医院副 脂、延胡等，活血化瘀之力倍增，通经止痛之 主任医师，世代习医，从医四十余年，治妇、 力尤擅；辅以柴胡等疏肝理气，条达解郁，消 儿科病经验丰富，善于把握病因病机，遣方用 症散结。现浅析治验四则。 药，独具心法 今简介其运用桂枝茯苓丸治疗 一、胎死腹中 妇科病 的经验。 廖 ××，女，32岁，1984年 6月14日初 桂枝茯苓丸乃 金匮要略》