张声生教授应用对药调畅气机治疗脾胃病经验.PDFVIP

圆园16 年4 月第33 卷第4 期 津 中 医 药 Apr援 圆园16熏灾燥造援33 晕燥援4 栽蚤葬灶躁蚤灶 允燥怎则灶葬造 燥枣 栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 悦澡蚤灶藻泽藻 酝藻凿蚤糟蚤灶藻 197 DOI ：10.11656/j .issn.1672-1519.20 16.04.02 张声生教授应用对药调畅气机治疗脾胃病经验* ，圆 杨 雪 ，周 强 ，张声生 （1.首都医科大学附属北京中医医院消化科，北京 100010；2.北京中医药大学，北京 100029 ） 摘要：张声生教授认为治疗脾胃病重在调畅气机，在临证中善于应用对药，从气机升降、出入、从化三方面提出 14 种治法治疗脾胃病常见症状， 括升清化浊、重镇降逆、理气消胀、疏肝理气、通腑泄浊、辛开苦降、补气健脾、扶阳 益肾、收敛止汗、清热凉血、搜风剔络、醒脾开胃、消食导滞、活血化瘀法，并取得良好疗效。 关键词：对药；调畅气机；脾胃病；经验；张声生 中图分类号：R256.3 文献标志码：A 文章编号：1672-1519（2016）04-0197-03 [ 12] 气机升降理论自古源流颇深，自先秦时期即有 成人体和维持人体生命活动的基本物质之一 ，而 《黄帝内经》奠定升降学说的理论基础，提出从气机 气机泛指功能活动, 用以概括各脏器的生理或病理 [1] [13] 升降认识脏腑生理功能及病理变化 ，认为脾胃通 性活动。《素问·六微旨大论》提出: “升降出入,无 过升降纳运的作用，共同维持食物的消化、吸收和 器不有。”即寓意凡物之成形者,皆有气化活动存乎 [2] [14] 输布，具有枢纽之意 。至金元时期，气机升降理论 其中,升降出入则是气化活动表现的基本形式 。气 得到进一步发展，李东垣首开脾胃论之先河，对脾 机升降出入正常，则人体内气、血、精、津液得以正 [3-4] 胃气机升降做了具体论述 ，并扩大脾胃气机升降 常输布，脏腑得以正常发挥功能，若气机升降出入 [15] 的功能范围，提出脾胃两者升降相因，出入有序，才 失常，如升降不及、升降太过、升降反作 ，一则可见 [5-6] 能维持人体各种生理功能活动 。升降调气亦为丹 气虚、气陷、气逆、气乱、气脱等病理表现，使脏腑功 [7] 溪学说的主要思想 。张元素提出升降沉浮用药理 能失常；二则体内物质从化失衡，出现湿、热、痰、 论，经李时珍、汪昂发展日臻完善，自此气机升降与 瘀、食积等病理产物。这些病理产物又可进一步阻 生理、病理、药理三者相互联系，密不可