肺、胆囊、胆管及脂肪富黏液肿瘤诊断医学知识.pptVIP

增强扫描结节及囊壁延迟强化 胆管壁不规则增厚，可见多个乳头状突起，扩张胆管内胆汁呈胶东样。 当CT发现肝内外胆管呈囊状样扩张，而梗阻部位没有结石和肿瘤性阻塞的特异性表现，应想到黏液性堵塞的可能。 脂肪肉瘤为起源于原始间叶组织的恶性肿瘤，多发生在四肢及腹膜后。 分五型：脂肪瘤样型；粘液型；圆形细胞型；多形性；去分化型。 临床：多发生于成年人，以40～60岁多见。主要表现为无痛性软组织肿块。 脂肪肉瘤 黏液型脂肪肉瘤约占40%～50% ，常发生于下肢深部软组织和腹膜后。 原发于纵隔的粘液型脂肪肉瘤非常罕见，它可发生于纵隔任何部位，多来源于退化的胸腺组织或纵隔胸膜脂肪组织。 黏液型脂肪肉瘤 镜下：主要由原始间叶细胞、各个阶段脂肪细胞、丰富黏液基质及毛细血管从组成。 影像表现与肿瘤分化程度有关。 分化良好：平扫近似/略高于液体密度、膨胀性软组织肿块，边界清楚，形态较规则，内含脂肪成份和粘液基质，并可见分隔；增强扫描斑片状强化，黏液基质区不强化。 分化不良、恶性程度高：形态不规则，向周围软组织浸润，含有极少量的脂肪组织，密度不均匀，可伴有出血、坏死和囊变；增强扫描明显不均匀强化。 患者，女，51， 因“发现左侧大腿肿物2年余”入院 肌间隙内稍低密度肿块，内见小片状脂肪密度及钙化灶，边界尚清，呈多房囊状改变。 增强扫描肿块轻微不规则强化 病理：左大腿粘液脂肪肉瘤 患者，男，18岁