台湾老年忧郁量表之编制与信、效度研究.PDFVIP

30 18 1 2004 台灣精神醫學 第 卷 第 期， 原 著 台灣老年憂鬱量表之編製與信、效度研究 1 2 2 3 3 4 4,5 廖以誠 葉宗烈 楊延光 盧豐華 張智仁 柯慧貞 駱重鳴 目的：發展一份易施測，且具信、效度之本土化老年憂鬱症篩檢量表。方法：編寫老 年憂鬱量表草案版，施測於52名個案，選取相關係數ｒ值較高且題意不重複之30題， 編訂為台灣老年憂鬱量表(TGDS)。進一步施測於35名個案，檢驗TGDS之再測信度。 另外以136名個案檢驗TGDS題目的內部一致性、折半信度、同時效標效度以及ROC曲 線分析。結果：信度方面：整體量表Cronbachs 值為0.94，再測信度為0.82，折半信 度為0.95。效度方面：依DSM-III-R的診斷將病人區分為憂鬱組45名、非憂鬱組91名， ＋ 憂鬱組之TGDS平均得分(21.6 5.4)顯著高於非憂鬱組(6.7 4.7)；與漢氏憂鬱量表之相關 － 係數ｒ值為0.86；量表ROC曲線下面積為0.97。結論：TGDS是一份有信、效度的本土 化老年憂鬱症篩選量表，於基層醫療門診使用時，其最佳臨界點為15分，此時敏感度為 93.3%，特異性為92.3%。 關鍵詞：老年憂鬱症，台灣老年憂鬱量表，信度，效度 （台灣精神醫學 ; : - ） 2004 183041 specified ，而major depressive disorder 為 前 言 9.1%[2] 。北部某醫學中心精神部心身症病房6 年間住院個案，年齡大於 60 歲者其中憂鬱疾 台灣自 1993 年9 月起65 歲以上老年人口 患佔8.5%[3] 。至於一般病房照會精神科之老年 比例已達總人口的7.0% ，正式成為聯合國定義 個案中重鬱症約佔 1.5-12.6% ，輕鬱症約佔 的高齡化社會，如今已邁入第 10 年（2002 3.7～4.6%[4,5] ，顯示老年憂鬱症的問題，應受 年），老年人口攀升至約8.9% ，相關於老年人 到重視。 的種種健康問題也更加被重視。在精神疾病方 老年憂鬱症的臨床表現特點，如憂鬱老人 面，台灣最近本土化的研究顯示社區裡老年憂 常否認或不訴說憂鬱的情緒[6] ，另外因老年人 鬱症的盛行率並不比西方國家低，depressive 面臨身心多重的失落，常有一過性的憂鬱；而 neurosis 的一個月盛行率為 15.3% ，而major 憂鬱老人常有更多的非典型症狀，例如記憶或 depression 為5.9%[1] 。中部某醫學中心精神科 注意力的問題、表情淡漠、慮病傾向及多種身 門診老年初診個案中有29.8%是 neurotic de- 體症狀[7] ；再者老年人又常有多重慢性身体疾 pression 及depressive disorder,not otherwise 病[8] ，因此憂鬱症常被當做老化現象、身體疾 彰化基督教醫院精神科 國立成功大學醫學院暨附設醫院精神部 家醫部 國立成功大學醫學院行為醫 學研究所 行政院衛生署嘉南療養院 受理日期： 年 月 日；修正日期： 年 月 日；修正日期： 年 月 日 通信作者住址：葉宗烈， 台南市勝利路