争分夺秒救生命--过敏性休克的急救方法培训资料.pptVIP

11:30 送入ICU，仍人事不省，无肢体抽搐，大小便失禁。 查体： T:35.6℃；P:104次/分；R:20次/分（机械通气）；BP:85/50mmHg（多巴胺、间羟胺各10ug/kg·min） 神志不清，深昏迷，疼痛刺激无反应，双侧瞳孔直径5mm，对光反射消失。 全身皮肤粘膜潮红，无皮疹，末梢皮温稍冰冷。 心率134次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，脉搏短促。 急诊检查回报： ?血常规：WBC:11.6×109/L；Ne:60.9%；HB:143g/l，PLT:142×109/L ?血凝：PT:16.6sec；INR:1.36；Fig:1.4g/L，D-D:2.24ug/ml ?BNP：26.37pg/ml；cTnI：0.00ng/ml；血糖：15.2mmol/l ?门诊冠脉CTA回报：未见明显异常。 休克原因？ --------过敏性休克！ 需要排除的原因： ? 心源性休克 ? 急性脑血管意外 ? 肺动脉栓塞 ? 低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒等 后续治疗： 建立中心静脉导管，动脉血压监测 继续补液、扩容、升压，维持循环稳定 继续呼吸机辅助呼吸，监测血氧饱和度、血气分析等 纠正心律失常：胺碘酮泵入 减轻脑水肿：甘露