2014年外科主治医师练习题四.docVIP

　　2015年外科主治医师练习题四 　　1.最常见的合并损伤是 　　A关节盂骨折 　　B肱骨大结节撕脱骨折 　　C肱骨大结节撕脱骨折 　　D腋部动静脉损伤 　　E.腋部动静脉损伤 　　正确答案：B 　　2.治疗方法为 　　A. 肱骨髁上牵引 　　B.手法复位，制动3周[提示：正确答案] 　　C.切开复位，石膏外固定 　　D.切开复位内固定 　　E.观察 　　正确答案：B 　　患者，男性，60岁。搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无烟酒嗜好，亦无外伤史。 　　3.首先考虑的诊断为 　　A.慢性脊髓炎 　　B.动脉闭塞性脉管炎 　　C.腰臀部软组织劳损 　　D.腰椎管狭窄症 　　E.腰椎间盘突出症 　　正确答案：D 　　4.体格检查时，最可能发现 　　A.直腿抬高试验阳性 　　B.足背动脉搏动明显减弱 　　C.口唇发绀 　　D.腰臀部明显压痛点 　　E.腰腿部无明显阳性体征 　　正确答案：E 　　5.除腰椎正侧位X线片外，进一步的辅助检查是 　　A脑电图 　　B.肌电图 　　C.腰椎CT 　　D.下肢血管超声波检查 　　E.胸部X线平片 　　正确答案：C 　　6.现阶段最适宜的治疗方法是 　　A.神经营养药物治疗 　　B.腰背部推拿按摩 　　C.镇痛药物 　　D.腰椎板切除椎管减压手术[提示：正确答案] 　　E.卧床休息 　　正确答案：D 　　患者，女性，60岁。全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、钮扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20o～80o.X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm/第1小时，RF(+)。 　　7.最可能的诊断是 　　A.类风湿性关节炎 　　B.骨性关节炎 　　C.痛风症 　　D.痛风症 　　E.创伤性关节炎医学 教育 网搜集整理 　　正确答案：A 　　8.下列哪项对诊断无决定性意义 　　A.晨僵达2小时 　　B.多关节对称性肿胀10年 　　C.类风湿因子阳性 　　D. 对称性关节肿胀 　　E.双膝关节活动范围20°～80° 　　正确答案：E 　　9.目前该病人最佳的治疗方法是 　　A.保守治疗 　　B.膝关节表面置换术 　　C.膝关节融合术 　　D.膝滑膜切除术 　　E.膝关节镜下关节清理术 　　正确答案：B 　　10.患者，女性，60岁。外伤1天，左下肢短缩，足外旋约50°，左髋部压痛，无肿胀。最可能的诊断是 　　A.左髋臼骨折 　　B.左股骨头骨折 　　C.左股骨颈骨折 　　D.左股骨转子间骨折 　　E.左股骨干骨折 　　正确答案：C 　　11.患者，男性，27岁。左小腿被石头砸伤，伤口3cm长，小腿肿胀变形。在急救处理中，最重要的是 　　A.包扎开放的伤口 　　B.给止痛及镇静药物以减少病人的疼痛 　　C.输血输液预防休克 　　D.用妥善的方法固定骨折的肢体 　　E.迅速运往医院 　　正确答案：D 　　12.患者，50岁，船员。被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折，经复位达功能复位标准，小夹板固定，3个月后X线复查，骨痂少，骨折未愈合。其原因是 　　A年纪较大 　　B.骨折段血液供应不良 　　C.小夹板固定 　　D.周围软组织损伤的影响 　　E.骨折复位不够理想 　　正确答案：B 　　13.患者，男性，20岁。高处坠下致左小腿肿胀畸形1天。检体：左小腿肿胀明显，皮肤发亮，中段可及骨擦感，被动活动足趾感剧痛，左足背动脉搏动减弱。最佳处理 　　A.石膏外固定 　　B.跟骨牵引 　　C.跟骨牵引 　　D. 跟骨牵引 　　E.即行血管探查术 　　正确答案：D 　　14.患者，男性，56岁。被汽车撞伤3小时。临床表现左大腿及髋痛，表情淡漠，气促，患肢拒动。最重要的检查是 　　A.测血压，脉搏 　　B骨盆挤压试验 　　C.左下肢纵向叩击试验 　　D测量Nelaton线 　　E.明确压痛部位 　　正确答案：A 　　15.患儿女，8岁。右股骨中段横断骨折，外院手法复位单髋人字石膏固定12天。X线片发现骨折仍有重叠移位2cm并有少许成角，家属要求转入本院治疗。下列最不适宜的处理是 　　A.拆除石膏，小腿皮牵引 　　B.维持目前治疗，继续石膏固定 　　C.拆除石膏，改换新的石膏(因肢体消肿原石膏变松) 　　D.拆除石膏，大腿小夹板固定加小腿皮牵引 　　E.切开复位内固定纠正重叠及成角畸形 　　正确答案：E 　　16.患者，男性，28岁。左膝扭伤6周，疼痛，行走时患膝有弹响，绞锁，关节不稳定。对诊断无帮助的检查是 　　A.关节过伸，过屈试验 　　B.关节间隙的压痛 　　C.浮髌试验 　　D.研磨试验 　　E.回旋挤压试验 　　正确答案：C 　　17.