普米克令舒和沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察.pdfVIP

Chin J Hemo~．2007；1 7(4) 普米克令舒和沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察 胡壮志 (江苏省常熟市第一人民医院儿科，江苏常熟 215500) 摘要：目的 评价普米克令舒和沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效 安全性。方法 选择毛细支气管炎6O例， 随机分为治疗组3O例，除常规抗感染、激素、对症等常规治疗外，辅以普米克令舒和沐舒坦雾化吸入治疗；对照组30 例只采用常规治疗。临床观察气急缓解时间、喘鸣音消失时间及总有效率。结果 治疗组均明显优于对照组，经统计学 检验差异有显著性(PO．O1)。结论 普米克令舒和沭舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著，方法简便 关键词：毛细支气管炎；普米克令舒；沐舒坦；雾化吸人 中图法分类号：R725．6 文献标识码：A 文章编号：1009-881X(2007)04-0644-01 毛细支气管炎(下称毛支)是婴幼儿冬春季节最常见的喘息 反应。 性疾病，症状重，病程长，尚乏特效治疗手段。我科采 用普米克令舒(阿斯利 制药)沐舒坦针剂(德国勃林格殷格翰 3 讨论 大药厂研制)，经空气压缩泵雾化吸入治疗，效果显著，现 报道如下。 毛支是婴幼儿冬春季节最常见的喘息性疾病。该年龄组 小儿患呼吸道感染时，由于机体免疫力，病原体不能被局 1 资料与方法 限。支气管、毛细支气管、肺泡广泛受累。气管粘膜炎 性充血、水肿、出血、渗出增加、同时因粘膜纤毛受损， 1．1一般资料 按全国小儿肺炎防治方案中 “毛支的诊断标 影响分泌物排出、加重了管腔的狭窄，肺泡壁因充血水肿 准”，将我院2005年l1月至2006年3月收治住院的毛支患 而增厚，肺泡腔内充满炎性渗出物；另外Ⅱ型肺泡上皮受 儿6O例，年龄55d～l1月，其中6月42例，随机分为两组， 损，肺泡表面活性物质产生减少，加之炎性物质对其稀释 治疗组3O例，男21例、女9例，对旦}{组3O例，男23例、 拮抗作用，影响肺泡稳定，妨碍了通气和换气功能。以上 女7例，两组均有咳嗽、气喘、气急、两肺可闻及喘呜音、 是造成患儿咳喘、咯痰、气急、紫绀、肺部喘鸣音、湿 中小湿罗音。两组患儿性别、年龄、病情统计学处理无 罗音主要原因。重者可发生呼吸衰竭，危及生命。因此， 著性差异(PO．05)。 积极抗感染的同时有针对性地保持气道通畅，是治疗成功的 1．2治疗方法 _两组均采用抗感染、激素、吸氧、平喘等 关键。 ‘ 常规治疗，合并心力衰竭者给予强心、利尿、扩血管等相 毛支中呼吸道合胞病毒(RSV)感染占相当比例。国 应治疗。治疗组在上述治疗基础}：加用普米克令舒lmL／次 外Rajosaari等观察雾化吸入糖皮质激素，对婴幼儿的R‘；V感 (含布地奈德0．15rag)、沭舒坦7．5m 次， 德周百瑞公司生 染毛支疗效确切。普米克令舒是一种不含卤素的局部用糖皮 产的压缩泵雾化吸入，每日2-3次，每次吸入 10～1 5min， 质激素，有较高的糖皮质醇受体结合力，局部抗炎作用较 疗程5～7d。观察用药_}}Ij问有无不良反 发生。两组资料经 强。雾化吸入可： 达全肺，抑制气道的炎性反应，减少腺 SPSSl1．0统计软件计算机分析处理。 体分泌，修复受损气道，从而缓解咳喘。 毛支好发年龄高峰为2-6月，本组毛支患儿6月42 2 结果 例，占70％，本年龄段的婴幼儿毛细支气管尚处于发育阶 段，尤其足螺旋平滑肌发育差，使用解痉剂效果差，丽促 2．1疗效判断 显