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妇女尿失禁治疗的解答---
婦女尿失禁治療的解答
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TVT-O新式無張力陰道吊帶術
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吳銘斌醫師
奇美醫學中心婦產部 婦女泌尿暨骨盆鬆弛治療室
台北醫學大學醫學院 助理教授
成功大學醫學院臨床醫學所博士候選人
為什麼我運動
時都會漏尿?
我咳嗽也會漏
尿!!
尿 失 禁
小便不自主的漏出
造成衛生及社交的困擾
International Continence Society, ICS
有多少婦女有尿失禁的問題?
其實妳並不孤單
• 30--60歲婦女
– 26%
• 60以上婦女
– 38%
• 住安養機構的婦女
– 48%
造成尿失禁、頻尿、急尿的原因
• 性別(女性)
– 女性先天尿道較短
• 年齡-- 老化
–停經後女性荷爾蒙缺乏
• 懷孕、陰道生產
造成尿失禁、頻尿、急尿的原因
• 長期腹部壓力增加
–慢性咳嗽、慢性肺部疾病
•吸煙
•體重過重
• 搬重物勞力工作
• 婦科骨盆腔手術後
尿失禁種類
• 應力性尿失禁 40% • 其他類型10%
–膀胱頸支撐組織變弱 –暫時性尿失禁
–尿道過動 • 泌尿道感染
–尿道括約肌缺損 •瞻妄
– 滿溢性尿失禁
• 急迫性尿失禁25%
• 脊髓損傷
– 逼尿肌不穩定
–廔管
• 混合型尿失禁 25%
尿失禁種類
滿溢性 應力性 急迫性
尿失禁的迷思?
•是老化的一部份?
•是身為女人的一部份?
•是生產後的正常現象?
•醫師也幫不上忙?
尿失禁、頻尿、急尿治療流程
• 婦女泌尿專科門診
• 內診檢查
• 尿動力學檢查
– 鑑別診斷尿失禁種類
• 棉墊試驗
– 漏尿嚴重度
• 膀胱日誌
– 每週日( 喝水、解尿)
、漏尿的自我紀錄
尿動力學檢查 —
鑑別診斷尿失禁種類
Laborie Dorado™
選擇治療方式
•藥物治療
• 物理治療
• 手術治療
尿失禁保守性療法
針對輕度尿失禁患者
• 藥物治療 -
• 骨盆肌運動凱格爾運動- (Kegel’s exercise)
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