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耳鸣多与脑动脉硬化相关　等 　　耳鸣多与脑动脉硬化相关 　　 　　《老友》专家门诊： 　　 　　我多年来一直严重耳鸣，时发头痛头晕。经检查血胆固醇和低密度脂胆固醇偏高，并患有脑动脉硬化及痉孪病。服药效果不佳，请问这是什么缘故？ 　　 　　永丰县?李×× 　　 　　李××同志： 　　 　　你长年耳鸣并时而头晕、头痛，经多种中西药治疗、疗效均不佳。经化验检查，血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均偏高，有脑动脉硬化和脑动脉痉孪现象。不知你是否到五官科看过病？如果没有耳源性疾病，则脑动脉硬化导致脑缺血就完全可以解释你的症状。概括上述情况，建议你试服尼莫地平20毫克/次，3次/天；心脑宁口服液10毫升/次，3次/天。还可加服维生素B1，20毫克/次，3次/天。此外，你要控制血脂过高，可先从饮食中低胆固醇、低动物脂肪、并适当增加体力活动锻炼做起。这样坚持下来后，如血胆固醇仍不下降，则要考虑口服他汀类降血脂药物（如辛化他汀或洛化他汀等）。原服的盐酸氟桂利嗪可以停服，你昏昏欲睡、精神萎靡，可能与此药的副作用有关。 　　 　　主任医师、教授 罗发瑞 　　 　　便秘怎样调治 　　 　　《老友》专家门诊： 　　 　　我老伴今年56岁，近两年来便秘，拉大便就像兔子屎似的，有时几天才便一次。药服了不少，就是不见效。请问应怎样调治？ 　　 　　崇仁县?罗×× 　　 　　罗××同志： 　　 　　慢性便秘，是老年人的常见病。你最好查查有无糖尿病。糖尿病患者有时胃肠蠕动功能差，也会出现便秘等症状。必要时可作一个金属标记物排空试验，看看肠道的排空情况。关于便秘的治疗应采用综合性措施： 　　 　　一、调节饮食。多吃粗粮，多吃含纤维素多的蔬菜，如笋干、豆芽、韭菜等。吃这些食物的目的是增加粪便量，加强对结肠的刺激，引起排便兴奋。 　　 　　二、红薯和香蕉有通便作用。主食中有三分之一的红薯就有通便之效，可维持大便润滑而不干燥。香蕉也具有同样的效果。 　　 　　三、腹部物理治疗。最简单的方法就是腹部按摩，一天1~2次，每次20~30分钟。在肚脐周围和下腹部反复按摩。这样可以促进肠道的蠕动。此外，腹部热敷也有疗效。 　　 　　四、药物。常用的中成药有：一清胶囊、四磨汤、木香顺气丸。这些药都很安全。西药福松冲剂，这是一种膨胀剂，10克一包，一天服1~2包，服药后药物在大肠吸收很多水分，体积膨胀产生便意，安全有效。药物效果不好时，可酌情考虑手术治疗。 　　 　　教授、主任医师 王崇文 　　 　　精神强迫症怎样治疗 　　 　　《老友》专家门诊： 　　 　　我老伴患有精神强迫症、焦虑症、神经官能症、抑郁症，几经治疗有所好转，但停药后又复发。请问应怎样治疗效果更佳？ 　　 　　鄱阳县?王×× 　　 　　王××同志： 　　 　　关于你爱人的病，根据来信所述我同意诊断为“强迫症”。这是一种心理障碍性疾病。不知做过头部CT检查没有？若CT检查排除了脑部器质性疾病，我建议：1、服用阿普唑仑片0.4mg（1片），每晚7~8点钟时服一次。喜普妙片10mg（半片），每晚7~8点钟时服一次。这两种药服一个月后，喜普妙片可改为每晚7~8点钟时服一片。一般至少服2~3个月。2、因病人年龄较大，最好配合服用一种改善脑血管循环的药，如银杏叶制剂。3、因该病容易复发，故应配合康复治疗，适度锻炼身体，参加一些社会活动，进行心理疏导，同时应避免精神刺激。 　　 　　教授、主任医师 刘柱仁 4