有机溶剂误用与危害浅谈.DOC

常見有機溶劑之危害 吳政龍、王榮德 　　葉先生是一位34歲的實驗室技術人員，在實驗室中負責石化製品的純度分析工作已有兩年半的時間，一年半前剛與妻子結婚的他臉上仍有一絲甜蜜，卻因為久未能懷孕而前來就醫尋求協助，與先前的婚前健康檢查相較，此時葉先生的性荷爾蒙及其他身體功能依舊落在正常的範圍內，但精液分析中卻發現精蟲的活動力只剩下原先的四分之ㄧ；在排除個人相關疾病史與生活習慣的致病可能性後，唯一的可能性指向葉先生在工作上的暴露，工作上葉先生必須操作異辛烷、氯仿及四氫夫喃等試劑，這些有機溶劑有沒有可能是罪魁禍首？又為什麼在先前的婚前健檢時一切正常，而在一年半後的今天才出現不孕的情形？經過一連串的廠訪後發現，原來葉先生工作的實驗室抽氣設備在婚後曾發生故障八個月，期間室內累積的氯仿濃度則足以引起對精蟲的毒害，設備修復之後，精蟲活力才隨之出現恢復的跡象。 　　80、90年代的台灣出現一連串由有機溶劑引發環境職業疾病的案例，許多病人出現以肌肉無力或大腦萎縮的多發性神經病變，有些人則出現有致命危險的肝炎，而其中最有名的多氯聯苯『米糠油』事件甚至波及2000多人，這些有機溶劑的影響甚至可以波及下一代。除了急性危害之外，許多長期的生殖遺傳危害或致癌病變也逐漸一一被發現。 　　有機溶劑，指的是一群具有不同脂溶性與揮發性的液態有機化學物質。因為同時具備了低分子量與不帶電荷的性質，有機溶劑容易經由肺臟、腸胃道與皮膚被人體所吸收，其中又以呼吸吸入為主要途徑。一般而言，有機溶劑的脂溶性隨著分子量上升而增加，而揮發性則恰好相反。有機溶劑經常被用來溶解、稀釋或清洗不溶於水的物質，被廣泛作為清潔劑、油漆、亮光漆、油墨、顏料、凡立水與黏著劑等物品的原料，其他用途還包括了化學製程的中間產物、燃料及燃料添加物等。大部分的有機溶劑從石油中提煉，而許多有機溶劑，如：汽油，是由上百種複合物組合而成的混合物。在二十世紀早期，常用的有機溶劑大約只有十來種，然而到了1981年，這個數目已經增加到將近350種。許多勞工每天都會接觸到這些有害物質，而這些有機溶劑可能會造成人類神經、生殖、呼吸道等系統傷害、肝臟、腎臟損傷、皮膚炎及癌症等方面的健康危害。 　　勞工安全衛生研究所曾於民國八十八年曾針對國內製造業進行職業性化學危害調查，推估國內有機溶劑總運作量可高達每年一百七十二億噸，在有機溶劑暴露家數百分比的比較中，以紡織鞋製造業最高，達100%，印刷有關服務業與非金屬傢俱及裝設品製造業也高達八成；推估結果發現，各行業總暴露家數高低依序為：塑膠製品製造業、印刷業與醫療保健服務業；而有機溶劑總暴露人數每年約十二萬五千人，前五名高低依序為：塑膠製品製造業、電子零組件製造業、印刷、木竹製品與橡膠製品製造業。在這些統計數據中，我們不難發現國內幾種容易暴露有機溶劑環境的危險工作場所；無論是原料、中間產物或成品，在處理這些有害物質時若缺乏相關的危害通識及管制，就容易在輕忽中發生職業災害，歷年國內所發現的職業病（見表一）中，經常可以見到這些不幸的例子。 表一：國內曾發生與有機溶劑相關之職業病案例報告, 作業種類 致病因 主要病名 巴拉刈genetic polymorphism of the biotransformation）、種族、飲食、吸菸、個人藥物史，與同時接觸酒精或其他溶劑等。 工作場所的有機溶劑暴露主要經由呼吸而進入人體，吸進的有機溶劑中約有40%～80%會被吸收進入體內，脂溶性高的有機溶劑會較快達到肺泡與血液間的平衡，另外，肺泡的換氣率及心肺之間的血流量也會影響到有機溶劑的吸收。根據研究指出，重度工作量可以增加吸收醇、酮或乙二醇等較具極性的有機溶劑四倍份量，而較不具極性的有機溶劑也會增加約一倍的份量進入血液之中。 具有脂溶性的有機溶劑容易進入富含脂肪的組織，如神經系統與肝臟之中；除此之外，因為血管壁與組織之間的屏障也含有脂肪成分，對有機溶劑進入組織不構成阻礙，另一個影響分布的因素是組織血流量的大小，如心臟及肌肉也是有機溶劑容易分佈的地方。一般而言，較肥胖的人在長時間的暴露中可能累積較多的數量，並且在停止暴露之後，緩慢地釋放這些較多量的有機溶劑。有機溶劑也會通過胎盤與母乳傳遞到胎兒或嬰兒身上。 生物轉化作用（biotransformation）是決定有機溶劑毒性的主要角色。不同有機溶劑的代謝比例有相當大的差異；大多數的脂溶性有機溶劑會經由肝臟酵素細胞色素P450代謝。為了增加水溶性以便於排泄出體外，體內會進行『去毒代謝（detoxification）』將具生物活性的毒物代謝成（較）不具生物活性代謝產物，如甲苯經過代謝後其脂溶性大為降低，不易進入組織造成危害；然而有些代謝（中間）產物反倒具有較高的毒性，如苯代謝後產生的quinones 會造成白血病，此時則稱為『生物活化（bioactiva