压力及适应的概念.doc

压力与适应的概念 北京大学 第一医院 陈素坤 　　何谓压力 　　压力-在生物中指的是人为应付任何加诸于他的需求，所作出的非特异性的反应。——“压力理论之父”汉斯·席尔耶 　　人在一生中会经历各种各样的压力，如工作压力、学习压力、人际关系紧张甚至发生人际冲突、遭遇恶劣环境等。那些能引起机体稳态失调并唤起适应反应的环境事件与情境,被称为应激源。 　　例如：患者突然患病住院进行治疗，无论是医院的新环境还是疾病本身对病人都构成压力，使其感到精神紧张。 　　一提起压力，似乎总是伴随着不愉快的情绪体验，现代人面临如此众多的挑战，因而感到精神紧张是十分自然的。问题在于大多数人心中希望快乐和轻松，好像没有人愿意被压力所控制，没有人感受到压力的好处，常常把精神紧张视为一种痛苦，总是否定或逃避精神紧张。其实，精神紧张并不都是坏事，在我们每一个人的成长过程中，压力给了我们很多帮助，适度的压力对我们是有积极意义的。心理学家的实验研究证明，适度的压力有助于唤起我们的注意，提高我们的记忆和思维能力，一个人的精神如果没有一定的紧张度，学习和工作就不能取得良好的业绩；适度的精神紧张，情绪的适度唤起，有助于个体应付环境。它能增强调适技巧，有助于我们克服危机。也就是说，适度的压力确实能提高人们的工作业绩。诚然，持续长期的高水平的压力是有害的。 　　我们知道，一个人的生活、工作环境与条件，以及人际关系、经济状况等等这些“社会一文化因素”，生活中发生的各种事件，可能会引起我们的情绪变化，而情绪变化总是伴随着相应的生理反应的。就是说，社会因素将以其刺激的特殊性和强度，影响我们的心理，而心理的反应性和易感性，又会通过人们对所面临的刺激情景的认知、评价及个体的应对能力不同，而影响人们的健康。当我们遭遇到超过个人承受能力的压力时，又适逢自己准备不足，或适应不良时，会使得身心健康受损、工作效率下降，人际关系退步，适应力渐降、免疫系统减弱。 　　压力反应通常表现为：心理反应、生理反应、行为反应。 　　生理反应 　　中枢神经内分泌系统和免疫系统等方面表现为心率加快、心肌收缩力增强、血压升高、呼吸急促、各种激素分泌增加、消化道蠕动和分泌减少、出汗等。过度的压力会使人出现口干、腹泻、呕吐、头痛、口吃等。 　　心理反应 　　适度的反应表现为警觉、注意力集中、思维敏捷、情绪的适度唤起，有助于个体应付环境。过度的心理反应如过分烦躁、抑郁、焦虑、激动不安、愤怒、沮丧、失望、消沉、健忘等，会使人自我评价降低、自信心减弱、表现出消极被动，无所适从。　 　　行为适应性反应 　　直接的行为反应例如，路遇歹徒或与其搏斗或逃避。间接的行为反应是指为了减少或暂时消除与压力体验有关的苦恼，如借酒、烟、麻醉品等使自己暂时缓解紧张状态。 　　何谓适应 　　适应（adaptation）是指一个人对于生活中内在、外在的各项改变，能采取正面的接受态度，并且在事件结束后，个人的生活可以恢复或改进原来的状况。 　　一个人的适应能力的表现在：他为完成活动克服困难，以达到预期目标所表现的各种行为上；表现在个体保持同自然环境、社会环境的和谐状态所做出的各种反应之中；表现在个体为生活需要，改变态度，改变观念等一切内在的过程里。 　　例如：人们在日常生活中需要随季节温度变化而增减衣物。天气寒冷时，人们通过增加衣物，进食高热量食物以适应环境。若适应成功，身心平衡得以维持或恢复。若适应有误，就会导致疾病，并需要进一步去适应疾病，其机制为:压力→个体→适应过程 ①成功→身心平衡②失败→患病2 医院中常见的压力源 　　与适应有关的四个概念：压力、焦虑、应对、防御机制。 　　压力 (stress) 　　是所有适应过程的共同起源。当需求造成适应资源的负担或超出其能力之上时，谓之压力。 　　尽管某种环境会对我们产生压力，但是，每个人所感受到的压力的强度和她们对各种压力所做出的反应是不同的。有些人可能把某种充满压力的环境当作一种挑战、威胁或伤害。挑战是促进成长的潜在力量，而威胁则是造成伤害的潜在因素。伤害则会使一个人丧失自尊心和自信心。　　焦虑 (anxiety) 　　任何一个具有威胁的情境都可能产生焦虑。焦虑是指一个模糊的、广泛的、令人感到不舒服的感受。焦虑是人们对环境中的一些刺激预感到威胁而又无能为力去应付，体验着孤独和无助感的期待情绪，是由紧张、自责、焦急、担心、忧虑和恐惧等感受交织而成的一个复杂的情绪反应。是人们在社会生活中遇到矛盾和挫折后广泛出现的不愉快的心理体验。焦虑的程度有轻度、中度、严重、恐慌不等。“轻度”焦虑时往往能使人感觉灵敏、注意增强，这反映出人的正常心理适应功能。我们每个人在面对压力时，同样是有心理适应倾向的，通过适宜的心理调节是能够控制情绪反应的，这样的心理准备是有益无害的。而“中度”以上的焦虑会干