2011版投保规则（副本）.doc

泰康人寿保险股份有限公司个人寿险一般投保规则 (2011年10月版) 本投保规则是根据《中华人民共和国保险法》和泰康人寿保险股份有限公司现行条款及相关业务管理规定制定的；是代理人招揽个人寿险业务及核保人员进行投保单审查、核保时均应遵守的基本准则规范。代理人与核保人员不得随意突破本规则的规定，各级机构如根据当地市场情况需要对规则的某一方面进行调整，需上报总公司运营中心，获批准后方可实施。 本规则适用于泰康人寿保险股份有限公司现行销售的个人寿险险种(意外险及健康险请详见《意外及健康险承保业务管理手册（2010版）》)。 名词解释 1、一般投保规则：是指投保个人寿险应遵循的一般性规定和准则，对于每一被保险人，无论投保一个或多个险种均应符合的规则。 2、特殊投保规则：是指投保个人寿险应遵循的特殊性规定和准则，是对具体险种和特殊投保人群的规定和准则，被保险人在投保个人寿险时，应在符合一般投保规则的条件下符合特殊投保规则，特殊投保规则与一般投保规则冲突之处，以特殊投保规则为准。 3、寿险风险保额：指对某一寿险险种，因被保险人在保险期间内身故，保险人给付的最高保险金额。 4、累计寿险风险保额：指某一被保险人在本公司购买的所有有效保险单及正提出的投保申请中，寿险风险保额的累计。 5、意外险风险保额：指对某一意外险险种，被保险人在保险期间内因意外伤害身故，保险人给付的最高保险金额。 6、累计意外险风险保额：指某一被保险人在本公司购买的所有有效保险单及正提出的投保申请中，意外险风险保额的累计（不包括寿险中因意外伤害身故给付金额）。 7、重大疾病风险保额：指对某一含有重大疾病责任的险种，被保险人在保险期限内罹患保险条款所列的重大疾病时，保险人可能支付的最高保险金额。对于本公司含有寿险责任的重大疾病保险，其重大疾病风险保额等同于寿险风险保额。 8、累计重大疾病风险保额：指被保险人在本公司购买的所有有效保险单及正提出的投保申请中，重大疾病风险保额的累计。 9、人身险风险保额：指某一被保险人在本公司购买的所有有效保险单及正提出的投保申请中，累计寿险风险保额、累计重大疾病风险保额和累计意外险风险保额的合计。 10、高保额件：指某一被保险人在本公司购买的所有有效保险单及正提出的投保申请中，人身险风险保额≥50万元的保件。 11、财务核保：指保险公司的核保人员根据客户的实际经济状况，评估被保险人的投保金额、保险需求及续期缴费能力是否合理的审核过程。 一般投保规则(特殊投保规则与一般投保规则冲突之处，以特殊投保规则为准。) 2.1 保额保费规则 重疾保险金额 累计风险保额≤120万元 意外险保险金额 EM在100%-200%，累计意外险风险保额≤300 万元；EM＞200%，拒保。 如被保险人≥55周岁，累计意外险风险保额应≤20万元。 保险金额与收入 保险金额与被保险人年收入关系：18-30岁≤20倍；31-45岁≤15倍；46-60岁≤10倍 最低保险费 主险保险费最低为：趸交：1000元；年交：300元；半年交及季交：150元；月交：100元 2.2 保险利益规则 2.2.1 投、被保险人 投被保险人的关系必须为本人、配偶、子女、父母或者有抚养、赡养关系的家庭其他成员、近亲属； 被保险人为未成年人时，投保人必须为被保险人父母 2.2.2 以下人群不得做投保人： 无民事行为能力和限制民事行为能力的人，如智力低下、精神病患者等； 未成年人（不包括以自己劳动收入为主要生活来源的16-17周岁未成年人）。 2.2.3 身故受益人 身故受益人必须为被保险人的配偶、子女、父母或与被保险人有扶养、赡养或抚养关系的家庭其它成员 原则上不接受“法定继承人” 2.3特殊投保人群投保规则 2.3.1未成年人（0-17周岁） 北京、上海、广州、深圳、大连、宁波 江苏、浙江、安徽、四川 其他地区 身故及意外保额 所有未成年人，累计身故保额≤10万，累计意外险风险保额≤10万 重疾保额 累计重疾≤30万 累计重疾≤20万 监管规定 保监发〔2010〕95号 投保单填写 如果投保单上少儿补充告知或家保子女告知栏有异常，需提供住院病历 其他 凡属早产（孕期＜37周）、难产、产程中存在新生儿缺氧或窒息情况，如申请投保，需延期至被保险人2周岁。 对于年龄≤3周岁的被保险人，如在我公司投保累计重大疾病风险保额＞5万元（北京、上海、广州、深圳四城市＞10万元）时，需在投保时提供出生证明。 2.3.2其他特殊人群 学生 1、学生指年龄介于18-25（含）周岁的无固定收入的全职学生。未满18周岁的学生适用未成年人规则。 2、人身险风险保额应≤30万元。 3、如其父亲或母亲一方在本公司累计寿险风险保额≥50万元者，则该学生人身险风险保额应≤50万元（其