抗菌药物及细菌的耐药性.pdf

抗菌药物与细菌的耐药性 1 机 体 抗菌作用 抗菌药物 耐药性 病原菌 2  最早发现的应用于临床的化学药物是什么？ 何时开始应用？  第一个发现的抗生素是什么？抗生素和微生 物的关系？  抗菌药物和抗生素的关系？抗生素有哪些种 类？  抗菌药物如何杀死细菌的？  细菌如何产生耐药性？超级细菌是什么？  如何减少抗生素的滥用？ 3  1935年，磺胺药作为最早发现的化学药物首次用于临床，  1940年青霉素作为第一个抗生素问世，以后各类新的抗 菌药物层出不穷，使许多威胁生命的感染性疾病有了特 效的治疗，  同时也出现了细菌的耐药性问题，日趋严重，波及全球。  如何克服细菌耐药性，寻找对耐药菌具有高效、低毒、 药理性能好的抗菌药物已成为当代医学研究的重点内容。 4 抗菌药物和抗生素 抗菌药物 (antibacterial agents) 指具有杀菌和抑菌活性，供全身应用的各种抗 生素及化学合成的药物。 抗生素 （antibiotics ）原始含义是指对特异微生 物具有杀灭和抑制作用的微生物产物。 现在将化学合成的和抗生素的半合成衍生物也统 称为抗生素。 5 一、抗菌药物——抗生素的种类 按来源进行分类 ： （一）细菌产生的抗生素：多肽类抗生素（多粘 菌素、短杆菌肽等） （二）放线菌产生的抗生素：链霉素、四环素、 万古霉素 （三）真菌产生的抗生素：青霉素 （四）植物产生的抗生素：地衣酸、大蒜素 6 放线菌（Actinomyces ） 放线菌菌落形态图片 放线菌产生的抗生素 1. 链霉素 1943年美国S.A.瓦克斯曼从 链霉菌中分离得到， 继青霉素后第二个生产并用 于临床的抗生素。 结核分枝杆菌 结核病 抗结核杆菌，治疗结核病 2. 四环素类抗生素 • 包括四环素、金霉素和土霉素 • 广谱抑菌剂 • 基本骨架：四个环骨架（并四 苯） 四环素牙： 在牙发育期，服用的四环素 类药物，可被结合到牙组织 内，使牙着色，变黄。孕妇 和小儿慎用或禁服。 3. 卡那霉素Kanamycin • 由卡那霉素链霉菌产生 • 治疗大肠杆菌、变形杆菌属(吲哚阳 性与吲哚阴性) 、产气杆菌、肺炎杆 菌、粘质沙雷菌、不动杆菌属和葡 萄球菌属所致严重感染。 • 如败血症、细菌性心内膜炎、尿路 生殖系统感染、呼吸道感染、胆道 感染、骨骼皮肤感染、软组织感染 (包括烧伤) 、腹腔感染、急慢性中 耳炎、鼻窦炎等。 4. 井冈霉素 水稻纹枯病 ？水稻常见病 水稻纹枯病是水稻的重要病害，每年发病面积上 亿亩，是我国水稻高产稳产的严重障碍，在1960、 70年代，没有对付水稻纹枯病的农药， 沈寅初 60年代从复旦大学毕业后，进入上海市农药研究所工作， 1997年就当选为中国工程院院