疼痛诊治范围指南.doc

疼痛治疗范围1. 头痛：颈源性头痛，偏头痛，外伤后头痛等各种神经性头痛。2. 神经痛：三叉神经痛，臂丛神经痛，肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、复杂的局部疼痛综合征。3.骨关节痛：颈椎病，颈椎间盘突出症，肋软骨炎，腰椎间盘突出症，尾骨痛，膝关节炎，足跟痛，颞下颌关节功能紊乱综合征，退行性骨关节炎，痛风性关节炎。4. 软组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。5. 内脏性疼痛：顽固性心绞痛，心肌梗塞，慢性盆腔炎。6．缺血性疼痛：雷诺氏症，闭塞性血栓性脉管炎，血栓性静脉炎，红斑性肢痛症，反射性交感神经萎缩症等。7. 癌性痛及良性肿瘤引起的疼痛，癌性胸腹水治疗和瘤体内化疗。8. 痛经、慢性盆腔痛。9. 无痛诊疗服务：无痛分娩、无痛人工流产、无痛内窥镜检查、无痛拔牙和手术后镇痛。10. 非疼痛性疾病：顽固性呃逆（打膈）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、肝、肾囊肿。神经性皮炎，突发性耳聋，内耳晕眩症，痛风症，瘢痕痛，面肌痉挛，眼睑痉挛。疼痛治疗的原理1.阻滞痛觉的神经传导通路。2.阻断“疼痛→肌紧张或小血管平滑肌痉挛→局部缺血→组织缺氧、代谢产物堆积→致痛物质增多→神经可塑性反应→疼痛加剧”这一恶性循环。3.降低交感神经兴奋性，扩张血管，改善血液循环和组织代谢。4.抗炎症作用，消除局部非菌性和免疫性神经炎症。5.改善患者的情绪，调整心理状态，提高痛阈。6.解除颈、腰椎间盘对神经的压迫。疼痛治疗的注意事项1.治疗前不宜过饱。沐浴或用温水洗净患处，如果皮肤有破损或感染应通知医生。2.治疗时若有头晕、恶心、心慌或不适时应及时告知医生。3.有时治疗后局部可出现疼痛加重现象，此为药物反应，一般在24小时内减轻至消失。4.治疗后局部及相应部位可出现麻木、发热、出汗、感觉异常等反应。此为药物之正常反应，几小时候可消失。5.治疗后应遵医嘱休息30分钟左右经医生同意后方可离院。治疗后48小时内不沐浴。6.治疗后应注意休息，避免过多、剧烈运动，保持注药处皮肤48小时清洁干燥。7.患有糖尿病、高血压和冠心病的患者，请在就诊时主动告诉医生。专科特色简介治疗----椎间盘突出的影像学引导胶原酶椎间盘溶解术 首都医科大学宣武医院疼痛科 ??时间：2005年07月26日18:31?? ?? 我来说两句(7) ? ??? 疼痛诊疗中心秉承宣武医院多年来重视疼痛诊疗的优良传统和积累的丰富诊疗经验,依托宣武医院神经科学的优势，以为民除痛为宗旨，发挥我院功能神经外科、麻醉科、疼痛科、神经内外科、骨科、心血管外科、妇产科、影像学等多学科专家、教授合作攻关的团队优势，采用影像学和电生理学诊断和多学科联合会诊的方式，具有诊断疑难性疼痛和综合治疗顽固性疼痛的能力。 疼痛诊疗中心的手术室配备数字减影C形臂X线机，可进行疼痛介入治疗，严重的疼痛患者可在疼痛病房住院治疗。门诊治疗室有5张治疗床，一般性疼痛患者可在就诊时治疗。??? 疼痛是身体受到损伤时的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是一类复杂的病理、生理改变，以疼痛为主要症状的疾病称为疼痛性疾病，例如三叉神经痛、偏头痛等。局部长期的疼痛会通过对神经组织的损害和脊髓可塑性机制形成复杂的局部疼痛综合征(CRPS)或中枢性疼痛, 使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗, 严重影响患者的生活质量和工作效率，甚至导致少数患者自杀。因此对于疼痛应尽早诊断和治疗。 一 疼痛诊疗中心的治疗范围1、头痛：偏头痛、颈椎源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛。2、神经痛：三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征。3、骨关节痛：腰腿痛、颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎、股骨头坏死。4、软组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。5、癌症疼痛。6、缺血性疼痛：心绞痛、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性血管病。7、痛经、慢性盆腔痛。8、无痛诊疗服务：无痛分娩、无痛人工流产、无痛内窥镜检查、无痛拔牙和手术后镇痛。9、非疼痛性疾病：顽固性呃逆（打膈）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱。10、麻醉咨询：手术前麻醉检查和准备，麻醉和手术后镇痛方案制定。 二 疼痛治疗的方法