全校性忧郁自伤防治工作计画-芦洲国中.DOC

「擁抱生命、活得精采」 蘆洲國中推動校園學生憂鬱與自我傷害 三級預防工作計畫 壹、計畫緣起 聯合國衛生組織（World Health Organization，WHO）已將憂鬱症列為21世紀重點防治的疾病，依該組織公布資料顯示，每年約有1億2,0001百萬人受到憂鬱症影響，其中約有15%憂鬱症患者死於自殺，而自殺患者大多數是在年輕時就結束生命。然而，憂鬱症可透過及早發現及早治療，以降低其影響程度；約有60%至80%憂鬱症患者可透過藥物與心理治療而獲得改善，若能及早防治憂鬱症的產生，不僅降低自殺比例，亦可減少社會成本支出。 根據國內外自殺成因之文獻分析指出，自殺之潛在因素為罹患精神疾病（以憂鬱或躁鬱為主）或性格障礙（以負面思考、過度自責、過度依賴及逃避性因應為主）以及對自殺的看法（想以自殺來解決痛苦或逃避問題）；促發因素為表現不好（如：課業未讓師長滿意）、情感失落或人際衝突（如：親友死亡、分手、不受喜歡或歡迎、被批評、指責）、他人自殺的模仿效應，以及具有自殺途徑等。 綜合不同國家的自殺防治經驗，聯合國衛生組織提出建議如下： 一、各國應制定政策，跨部會整合資源，以持續致力於自殺率、自殺死亡率及其他自殺後果之降低。而重點包括：政府應制定政策，在架構清楚的自殺預防理念下，訂出宗旨與目標、策略及方法及可評估的成效指標，並付之實施，且在實施後持續監測與追蹤評估。 二、在國家政策中應包含以下內容 一級預防 1.提昇民眾與專業人員有關如何預防自殺的知能。 2.提昇民眾對自殺行為、壓力的影響以及有效危機管理的認識。 3.持續對警察、教師及心理衛生專業人員進行自殺防治的繼續教育。 4.建立媒體報導自殺事件的守則。 5.增進大眾了解自殺防治與求助資源在何處與如何運用。 6.降低自殺方法與途徑的使用管道與其吸引性。 7.成立統籌自殺行為的研究、教育訓練及服務的機構。 二級預防 1.建立本土研究資料，找出自殺高危險個體、群體及情境為何。 2.及早篩檢出高危險群，轉介給專業人員進行評估，及早進行危機處理與後續之追蹤治療。 三級預防 1.自殺後，對受影響者(如家屬、好友)提供支持與心理重建，預防其自殺。 2.對自殺企圖者，進行追蹤與持續諮商與治療，預防再自殺。 而國立成功大學曾根據以上三級預防內容規劃出校園憂鬱與自殺三級預防計畫（2002）；並以94學年度新生為對象加以實施；結果發現此策略有效地降低學生的憂鬱指數（柯慧貞，2005）。校園是學生主要活動場域，為加強推動學生憂鬱與自我傷害防治工作，並提供學生快樂學習、健康成長、安全溫馨的校園環境，臺北縣依據教育部「生命互愛-愛自己、愛別人，校園學生憂鬱與自我傷害三級預防工作計畫」，為實現本縣「擁抱生命、活得精采」願景，臺北縣政府教育局乃召集本縣「學生事務與輔導工作輔導團執行小組」、「生命教育中心學校」等學校之校長、主任，籌組「臺北縣生命教育心理健康促進方案推動小組」，周延架構本縣生命教育推動藍圖，特訂定本縣推動計畫，期有效降低憂鬱與自我傷害之盛行率，激發學生珍愛生命、發揮潛能，以促進學校師生身、心、靈健康發展。 貳、實施依據 一、教育部98年度「友善校園」學生事務與輔導工作作業計畫。 二、教育部96年1月9日台訓（三）字第0950145446號函訂定，97年11月27日台訓（三）字第0970241238號函修正。 参、實施目標 生命教育融入課程教學，激發學生發揮優勢潛能；整合跨局室合作方案，推動親師生身心靈健康；建置自傷憂鬱三級預防機制，營造健康安全校園環境；結合生涯發展教育，促進學生自我實現服務社群。 肆、實施策略 一、訂定憂鬱自傷計畫、落實各校三級預防工作 推動本縣各學校完成編定全校性自傷三級預防工作計畫，並協助各學校發展與推動提升學生因應壓力與危機管理知能，並增進協助其他處於自殺危機或憂鬱中同學的教學與活動之技能。 二、提高師生辨識知能、篩選建檔定期追縱成效 增進全體教師、教官及學輔人員對憂鬱與自我傷害之辨識及危機處理，提升即時處置知能，落實各校高關懷學生群之篩選，並建立檔案，定期追蹤，以減少校園憂鬱自傷事件之發生。 三、建立危機處理機制、營造健康安全校園環境 協助各校建立憂鬱與自傷之危機處理標準作業流程（附件1），並落實建立學生憂鬱與自我傷害三級預防工作模式。 四、增進輔導專業知能、建置周延人力資源網絡 提升學校專業輔導人員對憂鬱自傷學生之有效心理諮商與治療之知能，協助學校整合憂鬱與自我傷害防治相關網絡資源，共同推動學生憂鬱與自我傷害防治工作。 伍、實施架構 .