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自費項目價目表自費項目價目表 ((健保不健保不给给付付))
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亞東紀念醫院亞東紀念醫院院所 院所 ((代號代號 ::11310100111131010011))
項次項次
項次項次 品項名稱品項名稱 規格規格/數量/數量 廠牌廠牌 收費金額收費金額
品項名稱品項名稱 規格規格//數量數量 廠牌廠牌 收費金額收費金額
11 重大傷病診斷證明書重大傷病診斷證明書 200200
11 重大傷病診斷證明書重大傷病診斷證明書 11 200200
11
22 特別門診會診費特別門診會診費 500500
22 特別門診會診費特別門診會診費 11 500500
11
33 特別門診服務費特別門診服務費(第一次(第一次)) 1,0001,000
33 特別門診服務費特別門診服務費((第一次第一次)) 11 1,0001,000
11
44 特別門診服務費特別門診服務費(第二次以上(第二次以上))
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