护理操作规程.docVIP

1.一般洗手法操作规程 （一）目的 洗去污垢、皮屑及暂存细菌，减少将病原体带给患者、物品及个人的机会 每次护理患者前后、执行无菌操作、取用清洁物品前及接触污物后 (二)用物准备 洗手液或肥皂，毛巾/纸巾/暖风吹手设备，流动自来水、洗手池、盛污物容器 (三)操作要点 （1）洗手前取下手部饰物，并修剪指甲。用肘或适宜方法打开水龙头，湿润双手、取洁净肥皂或洗手液 （2）掌心相对，手指并拢，相互揉搓手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行流动水下彻底冲净双手） 2．无菌持物钳：取、放无菌持物钳时，钳端应闭合向下，用后立即放回容器内。 3．检查无菌包名称、灭菌日期、化学指示带颜色变化情况等并按要求打开无菌包。 4．取出一块治疗巾放在治疗盘内后铺无菌治疗盘。 5．取无菌弯盘包打开后将无菌弯盘放于无菌治疗盘内。 6．检查无菌容器名称、灭菌日期、化学指示胶带，打开无菌容器盖，从无菌容器中取物时，应将盖子完全打开，避免物品触碰边缘。 7. 放入无菌物品后，展开扇形折叠层，盖住物品，上下层边缘对齐。开口处向上反折，两侧边缘向下反折后备用并记录铺盘日期及时间。 8. 取无菌溶液:按要求检查无菌溶液，打开瓶盖，倒出少许溶液冲洗瓶口，再由原处倒出适量溶液于无菌治疗碗内。注明开瓶日期。 9. 戴无菌手套：打开手套包，用滑石粉涂擦双手，再用戴好手套的手插入另一手套返折面内(手套外面），同法将手套戴好。 10. 脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下。再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下。 11. 按消毒技术规范要求处理使用后物品。 （五）注意事项 1. 进行无菌操作时应剪指甲、洗手、戴口罩。 2. 取、放无菌持物钳时，钳端应闭合向下，不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁。 3. 取远处物品，应同容器一并移，就地取用。 4. 使用无菌持物钳时不可低于腰部，应在视线之中，不可随意甩动。 5 .无菌持物钳不可夹取油纱布，不可用于换药及皮肤消毒，不可夹取有色消毒棉球。污染或疑污染的无菌持物应重新灭菌。 6. 无菌持物钳及浸泡容器，应每周清洁、灭菌2次，并更换消毒液，使用干燥的无菌持物钳及容器应4小时更换一次。 7. 治疗盘必须清洁干燥、无菌巾避免潮湿。 8．铺巾时不可触及无菌面，不可跨越无菌区。 9. 覆盖无菌巾时对准边缘，一次盖好，避免污染。 10.无菌盘有效期为4小时。 11．不可将无菌物品或非无菌物品伸入到无菌溶液瓶内蘸取或直接接触瓶口倒液。 12． 倒出得无菌溶液不可倒回瓶内。 13． 未戴手套的手不可触及手套外面，戴手套的手不能触及手套的里面。 14． 手套破裂或污染，立即更换。脱手套时，勿使手套外面（污染面）接触到皮肤。 15． 使用一次性灭菌手套时，应选择好手套号码，核对效期，检查包装是否完好，再打开包装，按戴无菌手套要求戴好。 3.穿脱隔离衣术操作规程 （一）目的 保护患者及工作人员，避免交叉感染及自身感染，防止病原体的传播 (二)用物准备 皂液/洗手液/手消毒液，隔离衣，挂衣架及铁夹，毛巾或纸巾，流动水及水池设备，盛污物容器 (三)操作要点 （1）取下手表、卷袖过肘 （2）洗手，戴口罩 （3）穿隔离衣： ①手持衣领取下隔离衣，两手将衣领的两端向外折，使内面向着操作者，并露出袖子内口 ②将左臂入袖，举起手臂，使衣袖上抖，用左手持衣领，同法穿右臂衣袖 ③两手持领子中央，沿着领边向后将领扣扣好 ④解开腰带活结 ⑤将隔离衣的一边渐向前拉，直至触到边缘后用手捏住，同法捏住另一侧，两手在背后将两侧边缘对齐，向一侧折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，再回到前面打一活结 （4）脱隔离衣： ①洗手（无流动水时用手消毒液3～5ml搓擦消毒双手） ②解腰带、在前面打一活结 ③解开两袖扣，在肘部将部分袖子塞入工作服衣袖下，使两手露出 ④二次洗手（无流动水时用手消毒液3～5ml搓擦消毒双手），解衣领 ⑤左手伸入右手袖口内拉下衣袖过手，再用衣袖遮住的右手在衣袖外面拉下左手衣袖过手，双手轮换握住袖子 ，手臂逐渐退出 ⑥一手自衣内握住肩缝，随即用另一手拉住衣领，使隔离衣外面向外两边对齐，挂在衣架上。不再穿的隔离衣将清洁面向外卷好，投入污衣桶 ⑦三次洗手：流动水下用皂液/洗手液洗手，冲净，小毛巾或纸巾擦干双手 ⑧按消毒技术规范要求处理用后物品 （四）注意事项 穿隔离衣不得进入其它区域 保持衣领清洁，扣领扣时袖口不可触及衣领、面部和帽子 隔离衣每天更换，如有潮湿或污染，应立即更换 隔离衣长短合适，有破损及时修补 隔离衣挂在半污染区，清洁面向外，如挂在污染区，则应污染面向外刷洗时腕部