肠造口相关护理汇总.ppt

人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 造口脱垂 轻度不需做特殊处理，避免增加腹压。 较重时，患者可平躺放松，顺势缓慢将肠造口推回腹腔内，用弹性腹带对肠造口稍加压，防止脱垂。 使用一件式造口袋并准确量度造口大小。 重者则要手术治疗。 皮肤粘膜分离 用无菌生理盐水冲洗干净、擦干 腔隙较浅，可仅使用溃疡粉或糊剂填，腔隙较深，可使用海藻类敷料填充，然后用防漏膏遮挡，贴上两件式造口袋。 一般2～3天处理一次，直至完全愈合。 造口狭窄 轻度狭窄：用小指带上指套（开始时先用小拇指，慢慢好转后改用食指）粘润滑剂轻轻进入造口，停留2～5分钟，每日扩肛1～２次，但要小心不可损伤造口。此法只是姑息法，最好还是手术治疗。 重度狭窄：需手术治疗 造口回缩或内陷 不严重的可使用凸面底盘；皮肤有损伤者，可用皮肤保护粉或无痛保护膜。 乙状结肠造口而皮肤有持续损伤者，可考虑结肠造口灌洗法。 严重的需手术治疗。 过敏性皮炎 找出致敏源并消除它 更换另一系列造口用品 贴袋前可外用类固醇药物（皮康黄）一天１～２次，涂药１０分钟，用清水洗，抹干后帖袋 若情况没改善，需由皮肤科医生诊治。 刺激性皮炎 寻找导致刺激性皮炎的原因 根据造口及其周围的情况重新选择合适造口用品 指导正确的安装技术及造口底板的裁剪技巧 治疗皮肤溃疡（溃疡粉或皮肤保护膜）。 造口旁疝 改善一般情况，如营养、处理便秘等 轻度可用腰带固定 不宜结肠灌洗 严重者建议手术治疗 有并发症时造口袋的选择 造口脱垂——一件式造口袋 造口狭窄——二件式造口袋 皮肤粘膜分离——二件式造口袋 造口旁疝——一件式造口袋 造口回缩或内陷——使用凸面底盘，并佩带造口专用腰带 造口肿瘤种植——使用较软底板，减少换袋次数 过敏性皮炎——更换另一系列造口用品 造口辅助用品 造口清香剂 浴盖 腰带 造口栓 灌洗物品 防漏膏 防漏条 皮肤保护膜 皮肤保护粉 过滤片 造口辅助用品 防漏膏 　　用于凹凸不平和皱褶部位防止排泄物渗漏 造口辅助用品 防漏条 　不含酒精， 　填充凹陷、褶皱、缝隙 　防止渗漏浸润 造口辅助用品 皮肤保护膜 　隔离便液及粘胶，保护皮肤，预防过敏；轻松剥离，防止剥离损伤 造口辅助用品 皮肤保护粉 适用于皮肤炎症、溃烂、渗出时 造口辅助用品 过滤片 　排放气体并 过滤异味 造口辅助用品 造口清香剂 　控制异味 去除造口袋 残留异味 造口辅助用品 浴盖 　二件式洗澡时应用 造口辅助用品 腰带 　固定底盘系牢各种造口袋，使之不易脱落 造口辅助用品 腹带 　用于肠造口旁有疝气者、肥胖或腹部松弛者 造口辅助用品 造口栓 　适用于单腔结肠造口，排柔软成形粪便。 造口辅助用品 灌洗物品 　适用于永久性降结肠或乙状结肠造口，肠道功能正常，病前有良好排便习惯 日常生活注意事项 　　饮食 沐浴 服装 工作 运动 旅游 社交 性生活 饮食指导 原则：1、多样化，均衡饮食，不戒口 　 2、少量多餐，进食时视身体情况 反应而定 饮食指导 容易胀气的食品（番薯，洋葱，干豆，磨菇等） 难消化的食品 引起异味的食品（大蒜或蒜头，蛋类，豆类等） 容易腹泻的食品（椰子奶，绿豆，牛奶等） 容易引起造口阻塞的食品（玉米，芹菜，干果等） 减少臭味的食品（多喝红梅（酸梅）汁，脱脂奶或酸奶） 衣着 　　任何衣服 避免过紧压迫造口 避免皮带勒住造口 家居 做力所能及的家务 避免长期慢性咳嗽 避免家具碰伤造口 避免经常提举重物 睡眠 避免压迫造口 沐浴 不用沐浴露 防水胶布 避免擦、碰 更换造口袋时 运动 避免近距离接触性运动 游泳（造口栓） 工作 鼓励如常工作 避免经常提举重物 社交 如常进行 造口联谊会 旅行 准备足够的造口用品 性生活 肠造口术后3个月可适当的行房事 （排空袋内容物，上迷你袋） 肠造口护理的相关知识 广东同江医院 周海苗 内容： 一．造口袋的种类 二．造口袋的更换 三．常见造口并发症的处理 四．造口辅助用品 五．日常生活注意事项 理想的造口袋的要求： 安全: 一定时间内不脱落、不渗漏 对皮肤友好:长期粘贴不会引 g 起皮肤的问题 隐蔽， 无异味