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FF@SCNU 变态心理学与心理诊断 范方 fangfan@scnu.edu.cn 心理问题 发展性心理问题 适应性心理问题 心理障碍——变态心理 青少年学生的主要心理和行为问题 广东省107位中学老师（其中2/3为心理老师和班主任）的调查（2009年7月19日）： 107位教师分成9组，分组讨论学生常见的心理问题（5分钟），要求每组提出5种常见的心理和行为问题（不超过20字），编码整理归类，根据词频排序。 结果：1.冲动与盲从； 2.叛逆与自我中心； 3.自律性差； 4.懒散与冷漠； 5.网瘾（手机）吸烟； 6.早恋； 7.过度自尊与自卑； 8.厌学和迷茫； 9.有小群体无大集体； 10.自以为成熟；好出风头 哪些是问题？ 常见的发展性心理问题 1.有哪些？（讨论） 2.怎么办？ ——心理健康教育、心理辅导 常见的适应性心理问题 1.有哪些？ 2.怎么办？ ——心理辅导、心理咨询 常见的心理障碍 1.有哪些？ 2.怎么办？ ——心理咨询、心理治疗、药物治疗 “学生观”与心理问题的认识和应对 人——未成熟的人——以学习为主要任务的人 人： 自然属性——生理需要及生理发展规律 心理需要及心理发展规律 社会属性——社会性的需要及社会化的规律 ——————对素质教育的思考 未成熟的成长中的人： 需要扶持、指导，有教育的必要 可塑性强，有教育的可能 成长过程中容易出现发展性和适应性心理问题 以学习为主要任务的人 直接经验和间接经验 培养特长和全面发展 健全人格和知识技能 变态心理的一般概念 一、概念 指人的心理和行为发生明显异常。 二、正常与异常心理的判断标准 经验标准 指患者的主观体验，感到焦虑、抑郁、紧张、恐惧或难以言表的不适感，或自觉不能适当地控制自己的行为。 观察者根据自己的经验来判断被观察者的心理是否正常，这种判断标准有很大的主观性，只有观察者接受专业训练并进行临床实践，才能比较准确地识别心理障碍。 统计学标准 根据对心理特征进行测量的统计学结果，以心理特征偏离均数值的程度来判断一个人的心理是否正常。 医学标准 认为心理障碍患者的脑部应存在病理过程，以找到病理解剖或病理生理变化依据。 社会适应标准 这一标准根据人的行为是否与该行为的社会常模相接近来判断。 三、变态心理发生的原因 生物学因素 遗传素质 生化改变 躯体疾病 药物影响 心理因素 社会因素 四、变态心理的分类 CCMD—3将精神障碍分为： 器质性精神障碍 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍 精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍 心境障碍(情感性精神障碍) 癔症、应激相关障碍、神经症 心理因素相关生理障碍 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍 精神发育迟滞与童年和少年心理发育障碍 童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍 其他精神障碍和心理卫生情况 精神病性障碍 精神病性障碍是指由于器质性或功能性损害导致自我检验和现实检验能力丧失、人格全面受损及工作、学习能力丧失的一组心理障碍。 （一）精神病性症状 幻觉：是一种虚幻的知觉，在客观现实中并不存在某种事物的情况下，患者却感知到它的存在。 幻听 幻视 幻嗅 幻味 幻触 内感受性幻觉。 妄想：是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断，它虽然不符合客观现实，也不符合所受教育水平，但患者对此深信不疑，无法说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。 关系妄想 被害妄想 影响妄想 内心被揭露感 夸大妄想 罪恶妄想 疑病妄想 嫉妒妄想 钟情妄想 自知力：指患者对其精神病状态的认识能力，即能否察觉和识辨自己精神状态是否正常，能否指出自己既往和现在的表现哪些属于病态。 兴奋状态：指整个精神活动的增强，患者有言语、动作、行为的明显增多。因疾病性质不同表现各异，有的以情感失调为中心，伴言语和活动增多，也有的以动作行为的异常为主。因病因不同分为躁狂性、青春性、紧张性、器质性兴奋。 木僵状态：指患者精神活动的全面抑制，轻者言语、动作、行为显著减少、缓慢，严重的运动完全抑制，缄默不语，不吃不动，保持一个固定的姿态僵住不动，可根据其原因分为紧张性、心因性、抑郁性、器质性木僵。 意识障碍 对周围环境的意识障碍：指对周围环境感知的清晰度降低，意识范围变窄或在此基础上意识内容发生变化。患者不能清晰地感知周围事物，或只能感知到与自己的心理应激有