顽劣还是心理隐疾.PDF

頑劣還是心理隱疾 ？ 認識品行障礙 講者：協青社臨床心理學家胡姑娘 內容 個案探討 認識心理病患的成因及心理治療方向 協青社的實踐 個案－珩仔的「頑皮」  珩仔今年9歲，就讀小四  珩仔經常不聽母親的話，常常搗亂，把母親弄得筋 疲力盡；父母責罵時他就駁嘴。  對於學校的處分，珩仔不以為意，甚至校長威脅要 趕他出校他也不理會  珩仔的成績本來不錯，而他就讀的也是名校。直到 小四，珩仔覺得自己已經完全跟不上，所以上課開 始不留心，也不想做功課。老師開始留意他並要他 留堂參加特別補課班，而同學也笑他。他受不了的 時候就會和同學打架 個案－珩仔的「頑皮」  珩仔的行為問題 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 行為背後的原因 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿  處理方法 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 對立違抗障礙及 品行障礙 對立違抗障礙 (Oppositional Deviant Disorder)- DSM 針對權威形象者的反抗、不服從及敵視等行為，持續最少 六個月，且出現以下至少4項的行為。 發脾氣  與成人起爭執  主動反抗或拒絕聽從成年人的要求或規定 故意激惹他人 因自己的過失或不當舉止而責怪他人  暴躁易怒或易受激惹  充滿憤怒與憎恨  懷恨或記仇  這些行為必須比起相同年齡或發展水準的兒童之典型所見的狀況 更加地頻繁，且必須造成社會、學業或職業功能的重大損害  *若有此疾患者，必不能符合品行疾患或反社會人格疾患。 品行障礙 (Conduct Disorder) 重複且持續地有侵犯他人基本權利或在該年紀的應有的社會常 規或規定。 在以下項目中有三項以上出再現最近12個月內，且至少有一項 發生於最近 6個月內 對人或動物有攻擊行為 時常霸凌、威脅或恐嚇他人 時常引發打架 使用會造成他人嚴重身體傷害的武器  殘忍地對待他人  殘忍地對待或動物  直接面對受害者的偷竊(例強奪、持械搶劫: ) 強迫他人和自己發 生性關係 品行障礙 (Conduct Disorder) 破壞財物 故意縱火，意圖造成嚴重損害  以其他方法故意損毀他人財產 欺騙或偷竊 侵入他人住宅、建築或汽車  經常說謊或背信以藉此獲取財物或利益或逃避債務責任  未面對受害者的情況下偷竊價值不斐的物品(例 :順手牽羊) 嚴重地違反規定  13歲之前便時常有不顧父母的禁止，夜間在外遊蕩  至少逃家一次在外過夜，或僅一次但長時間未返家  在13歲之前便經常逃學  *18歲以上的成人也可能有品行障礙，但是必須不符合反社會行人 個疾患。 病患的 成因 品行問題的發生並非由單一因素所導致，而是由多 種因素相互互動而來。 病患的 成因 媒體因 先天生 素 理因素 社會因 社會認 素 知因素 家庭因 素 治療方式