手术和旋转式伽玛刀治疗垂体微腺瘤的疗效分析.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名 蛆 签字日期：巡2年』』J』E{ 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、 使用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机 构送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授 权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据 库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位 论文。 论文作者签名：剑辇 指导教师签名；鱼氐菱蕴 签字日期：之盟年上月韭【j 手术和旋转式伽玛刀治疗垂体微腺瘤的疗效分析 硕士研究生： 刘 军 指导教师： 徐英辉教授 专业名称： 神经外科学 摘 要 目的：对于垂体微腺瘤的治疗方法目前争论很多。具体方法有药物 治疗、手术治疗和放射治疗，放射治疗目前主要以旋转式伽玛刀为主， 而药物治疗对泌乳素细胞微腺瘤疗效已得到认可，对于其他微腺瘤疗效 不如后两种方法。故本文主要通过手术和旋转式伽玛刀对垂体微腺瘤治 疗后各方面综合分析来探讨两者的疗效对比。 方法：选择垂体微腺瘤病例52例，均经MRI检查证实。其中，手术 治疗25例，伽玛刀治疗27例。两组均按临床表现及内分泌学检查分为泌 素(GH)细胞微腺瘤和无功能细胞微腺瘤。手术组术式为单鼻孔经蝶内镜 下垂体微腺瘤切除术，伽玛刀组照射剂量根据肿瘤分类而不同。然后，分 疗后临床症状体征、内分泌学检查、以上两者恢复时间、影像学复查及 2检 并发症进行随访分析。全部数据采用SPSS软件进行统计学处理，采用X 验。检验水准d=0．05。 结果： (33．3％)需药物辅助治疗。 月，平均5．1月。 3、影像学复查：手术组肿瘤消失(全切)15例(60．O％)，缩小(次 8．5％)，无变化1例(3．7％)。 缩小(次全切)10例(37％)，中心坏死5例(1 4、并发症：手术组3例，其中2例继发脑脊液漏，经腰穿持续引流 等对症治疗后治愈，1例因术后颅内感染死亡；伽玛刀组2例出现反应 性脑水肿，经适量激素及脱水剂治疗好转，1例出现甲减，无死亡。 无死亡，疗效略高于手术组，但激素改善时间比手术组长，且部分患者 需药物辅助治疗。 关键词：手术 伽玛刀 垂体微腺瘤 疗效对比 Treatmentof and ma analysissurgery rotainggam in systemradiosurgerypituitary Graduatestudent：Liu jun Advisor：Xu