93年第4季中醫總額專業醫療服務品質報告(94.04.15新增).docVIP

九十三年第四季 中醫總額專業醫療服務品質報告 中央健康保險局 九十四年三月 目 錄 壹、專業醫療服務品質指標項目及定義---------------------------------------2 貳、指標值監測結果---------------------------------------------------------------4 參、本季結論------------------------------------------------------------------------5 肆、前季問題回顧及各分局採行對策------------------------------------------6 伍、建議------------------------------------------------------------------------------8 附 表 指標4.1傷科中西醫同時利用率------------------------------------------------10 指標4.2癌症中西醫同時利用率------------------------------------------------12 指標4.3用藥日數重複率---------------------------------------------------------14 指標4.4中醫重複就診率按ID歸戶按ID歸戶按ID歸戶按ID歸戶重複就診率門診分子：按ID、案件分類、就醫日期歸戶，計算就診2次以上之數 分母：按ID、案件分類、就醫日期歸戶之筆數。 二、指標解讀：屬負向指標，監測值≦0.18﹪。 指標值監測結果 指標4.1：傷科中西醫同時利用率 一、整體： 93年第4季為1.11﹪，較前期（93年第3季）1.31﹪及去年同期（92年第4季）1.49﹪低，且低於監測值範圍。 二、分區別： 93年第4季東區（1.59﹪）、高屏區（1.45﹪）高於監測值；中區（0.93﹪）、台北區（1.06﹪）、南區（1.09﹪）及北區（1.11﹪）低於監測值。 指標4.2：癌症中西醫同時利用率 一、整體： 93年第4季為21.08﹪，較前期20.81﹪高，較去年同期21.13﹪低，仍於監測值範圍。 二、分區別： 93年第4季南區（25.14﹪）較高，北區（12.50﹪）則較低，且皆於監測值範圍外。 指標4.3：用藥日數重複率 一、整體： 93年第4季為2.16﹪，較前期2.36﹪及去年同期3.14﹪為低，但仍高於監測值之2.10﹪。 二、分區別： 93年第4季各分區除北區（1.57﹪）及東區（1.87﹪）外，其餘均高於監測值，且其中高屏區（2.43﹪）、中區（2.31﹪）高於整體平均值（2.16﹪）。 指標4.4：中醫重複就診率重複就診率 指標名稱 指標 正負向 變化趨勢 相關說明 傷科中西醫同時利用率 介於1.13-1.39 高屏區東區偏高 癌症中西醫同時利用率 介於19.33-23.63 區北區偏低 用藥日數重複率 負向 高屏區、中區偏高 中醫重複就診率 負向 偏高 指標名稱 傷科中西醫同時利用率 南區 用藥日數重複率 台北分局： 一、列入94年度專案輔導。 二、持續提供中醫總額台北區分會超過監測值之院所名單，函請超過同儕值之院所改善。 中區分局： 已列為品質報告卡項目之一，自93年第3季高於75百分位者皆函請改善（共192家），追蹤93年第4季有147家已改善。 另依據94年1月27日本分局與中區分會第14次中醫聯席會議決議，對於用藥日數重複率及重複就診率函請改善之院所，其指標值未下降者，則連續3個月抽審該等院所重複就診及用藥日數重複之案件，並自94年1月份費用開始執行 建議 一、用藥日數重複率傷科中西醫同時利用率：用藥日數重複率：中醫重複就診率： 九十三年第四季 -8-