肠管置放方法的历史演变及最新趋势.PDFVIP

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肠管置放方法的历史演变及最新趋势

2013 24 461-468 - 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 摘 要 - ( ) - - - - - - 關鍵詞:鼻- 胃管(Naso-gastric tube) 鼻- 腸管(Naso-enteric tube) 食道胃十二指腸鏡(Esophagogastroduodenoscopy) 經鼻內視鏡(Transnasal endoscopy) 腸道營養(Enteric nutrition) 者;然而疾病胃輕癱(gastroparesis) 又稱胃排空 前 言 遲緩(delayed gastric emptying) 、或重度胃食道 從胃腸道給予病人營養殊為重要,尤其對 逆流,患者卻需接受鼻 腸管 - (naso-enteric tube) 重症的病人更有其必要性1 。腸道如果能夠得 置放才能充分獲得營養,前者仍須Prokinetics 到養分,可以確保腸黏膜屏蔽功能的完整,減 的藥物作為主要治療藥物。至於鼻 腸餵食管是 - 少腸內細菌轉移到血中的機會2 。經由鼻胃管 否能減少病人吸入性肺炎的風險及在急性胰臟 - (naso-gastric tube) 給予營養,對有特殊疾病的病 炎治療上所扮演的角色,目前仍有爭議3,4 。胃 人是必要的,例如口腔或食道有狹窄的患者、 輕癱的患者,放置鼻 腸管應為短期使用 四週 - ( 中風後吞嚥有困難者、或重症致神智不清等患 以內 ,若須長期置放,應考慮經皮內視鏡空腸 ) 707 462 造口 ) 。另 ,長度 的最前端放入一個小磁 (Percutaneous endoscopic jejunostomy French 114 cm) 外,如遇胃癌致幽門狹窄,易引起食物不易進 鐵,徒手放到胃中;然後把一個大磁鐵放在病 入十二指腸,此時鼻 腸管就能改善營養問題。 人右上腹部,將此大磁鐵沿著胃小彎,將鼻 腸 - - 一般鼻 腸管

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