药物配合手术治疗瘢痕疙瘩临床探讨.pdfVIP

· 39· 药物配合手术治疗 瘢痕疙瘩临床探讨 史绯绯，夏晓燕 ，武晓莉 河南科技大学第一附属医院烧伤整形科 洛阳市 471003 摘要 目的 探讨治疗瘢痕疙瘩的有效方法 方法 将瘢痕疙瘩完全或部分切除，拆线后1周局部注射 药物(5一Fu+糖皮质激素得宝松或曲安奈德加利多卡因)，4周1次，共l2次。停药后随访1年。结果 经过1 年的治疗，28例瘢痕疙瘩患者，治愈l6例(57．14％)，显效l0例(35．7l％)，有效2例(7．14％)。经为期1年的 随访观察，均无复发。结论 手术切除联合药物治疗是治疗瘢痕疙瘩的一种较好方法。 关键词 瘢痕疙瘩；手术；糖皮质激素；5一Fu 中图分类号：R622 文献标识码：B 文章编号：1672—3422(2007)23-0039-02 Treatment of Keloids with Surgery and Injection 0f C0rtic0ster0id SH／Fe t，xlA Xiaoyan，WU Xiaoli Depatment ofPlastic Surgery，The First Affiliated Hospital ofHenan Univesity of Science and Technology，Luoyang 47 1 003，China ABSTRACT ob．iective To study the effective methods of treating keloids．Methods Keloids were excised completely totally or partly during operation，1 week after the stitches were taken out， sears were treated with intralesional injection of corticosteroid and lOW dose of 5一FU．Iniection was given one time per f0ur weeks for total 1 2 times．Results Total 1 6 0f 28 cases were cured(57．1 4％)， the rest were improved．There has no one recurrence in 1 year follow up．Conclusion It iS safe and ef ctive to treat keloids with excision and local injection of corticosteroid and lOW dose of 5一FU． KEY WoRDS Keloids；Surgeo7；Corticosteroid：5一FU 瘢痕疙瘩是皮肤受到创伤后形成异常增生的 痛、瘙痒感，气温升高时加重。 瘢痕组织，治疗方法主要分为手术治疗与非手术 1．2 治疗方法 首先根据瘢痕大小拟订手术方 治疗。手术方法多以直接切除瘢痕组织再拉拢缝 案。手术切除范围以切除后能够无张力缝合为 合皮肤或植皮、皮瓣转移为主，其复发率可达 度。直径不超过3cm的小瘢痕疙瘩可直接拉拢缝 45％～100％，且易造成瘢痕扩大。近几年来我们 合，切除边缘应带有正常皮肤，两侧在皮下潜行分 采用术后局部注射低浓度5一FU(5一氟尿嘧啶) 离2cm，使缝合时张力减小。缝合时采用3／0丝线 和糖皮质激素(曲安余德或得宅松)、利多卡冈混 缝合深层皮下组织，5／0可吸收线缝合浅层皮下组 合液的方法治疗瘢痕疙瘩28例，经随访，效果满 织，并在皮肤自然对合状态下用6／0尼龙线缝合皮 意，现报