蒙药干预缺血心肌的实验研究进展.pdfVIP

2007年l2月第l2期 中国民族医药杂志 73 蒙药干预缺血心肌的实验研究进展 内蒙古医学院(010059) 瞿红英 刘志跃 左 媛 宁波大学医学院(315000) 焦效兰 摘 要：综述了蒙药干预缺血心肌的实验研究进展。近年来，随着科学技术的发展，蒙药对缺血心肌保护作用的研究日益 增多．经实验研究表明蒙药对缺血心肌有显著保护作用。 关键词：蒙药；心肌缺血 中图分类号：R291．2 文献标识码：A 文章编号：1006—681O(2Oo7)12—0073—03 缺血性心脏病(isehemic heart disease)是一种严重危害 压(LVEDP)、左心室内压变化速率(dp／d )、心输出量 人类健康的疾病；目前，公认的治疗途径为药物治疗、介入 (C0)、左心室做功指数(IlV )和总外周阻力(TPR)，结果显 治疗和外科治疗(包括冠状动脉旁路移植和心脏移植等)。 示红花醇提取物能改善因结扎冠脉前降支引起的犬心肌收 在长期的临床实践中蒙药治疗缺血性心脏病的疗效显著， 缩性能及心泵功能且冠脉流量减少。说明对 C、肌缺血有保 但因蒙医药学整体科研水平和蒙古族的特殊生活习惯等诸 护作用。此检测法较好的反映了心功能的变化，但存在有 多因素的限制，蒙药干预缺血心肌的临床和实验研究在2O 创和不能长期的动态观察药效等不足。 世纪8o年代以后才开始增多，蒙药中镇心“赫依”的蒙药方 2 蒙药干预缺血心肌分子水平的研究 剂和单味蒙药经临床和实验研究表明对缺血心肌有显著保 2．1 抑制细胞凋亡的研究。细胞凋亡在心肌缺血损伤的 护作用，现就蒙药干预缺血心肌的相关实验研究报道作如 病理过程中占有重要作用，凋亡因子包括：抑制细胞凋亡的 下概述。 Bcl一2蛋白，促进细胞凋亡的Bax和c—myc蛋白等，有研 1 改善缺血心肌结构和功能的研究 究发现Bcl一2和Bax之间的比值决定了心肌细胞受到凋 1．1 以生理指标一心电图，生化指标一心肌酶和形态学指 亡刺激因素的作用后是存活还是死亡，如比值增加细胞凋 标一大体标本染色法进行定位、定性和定量的观测心肌缺 亡减少，比值减少细胞凋亡机制启动“】。本研究室史飞等 血的动态变化及药物影响，从而评价蒙药药效。 研究发现对IS0所致大鼠心肌梗死，蒙药方剂肉蔻五味丸 从20世纪8O年代开始，比较蒙药干预实验动物心肌 高剂量组(1．Og／kg)可明显下调Ba)【蛋白表达，上调Bcl一2 缺血前后心电图Ⅱ导联的sr段及T波改变来评定药物是 蛋白表达．明显上调 Bcl一2／Ba~x基因蛋白表达比值，达到 否改善心肌缺血。程振芳等…应用沉香八味散不同剂量干 明显抑制和 晰 心肌细胞发生凋亡的作用，并且减低了细 预垂体后叶素所致的大鼠急性心肌缺血，通过比较用药前 胞凋亡数，从分子水平上为治疗心肌缺血提供了有力证据。 后的sr段及T波变化，证明其对缺血心肌具有明显保护作 单味蒙药广枣及其有效成分对缺血心肌有 著的保护作 用。以生理指标一心电图评价药效为筛选抗心肌缺血的蒙 用”J，而且有研究显示：广枣6o％乙醇洗脱物能够减少心 药研究奠定了扎实的基础。 肌缺血后心肌细胞凋亡率，诱导Bcl一2蛋白表达的趋势， 随着心肌酶学和形态学的发展，开始应用综合指标来 同时抑制Ba)【蛋白的表达 。另外，c—myc蛋白的高表达 评价蒙药干预缺血心肌的范围及损伤程度。唐丽等 通过 可诱导细胞凋亡”】，本研究室郝蕾等研究发现对ISO所致 监测广枣乙醇提取物干预心肌缺血前后肢体电极标准Ⅱ导 心肌梗死大鼠左室重构，肉蔻五味丸能