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2007年5月第5期 中国民族医药杂志 l9 蒙医结合微创治疗颅内血肿清除术2O例 内蒙古自治区中蒙医医~(010020) 玉 山 特木其乐 关键词：颅内血肿清除术；微创；蒙医 中图分类号：R29 文献标识码：B 文章编号：1006—6810(2007)05—0019一Ol 用YL一1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针对颅内血肿 术后第1天开始常规治疗基础上用蒙药珍宝丸和扎冲 行微创粉碎清除术，疗效满意。优点：创伤小，疗效好，操作 一 13味丸，行针灸。 简单方便。时间短、速度快，能迅速挽救危重病人的生命。 3 疗效观察 对于硬膜下血肿有特效。 血肿基本消除用3天的14例，用7天的5例，死亡1 我院自2004年以来运用特木其乐主任开展的蒙医结 例。肢体瘫痪12小时内好转1O例，3天好转5例，7天好转 合微创颅内血肿清除术，对20例颅内血肿清除术取得显著 4例，死亡1例。 疗效，现报道如下。 4 讨 论 1 一般资料 蒙医结合应用YL一1型一次性颅内血肿微创粉碎针 男性12例，女性8例，年龄在40—8o岁之间。其中，基 治疗颅内血肿：创伤轻，疗效好，费用低，治愈好转率较外科 底节区出血4例，破入侧脑室者4例，硬膜下血肿1O例，丘 手术明显提高。 脑出血破入侧脑室者2例。 穿刺术依据头颅CT片定位，约1O 20分钟可完成穿 2 治疗方法 刺，抽吸血肿较外科全麻及复杂手术操作时间短，速度快， 应用一次性颅内血肿穿刺粉碎针，头颅CT定位法确 能及时挽救危重病人的生命。对高龄硬膜下血肿疗效特 定穿刺点，选择合适长度的穿刺针，了解进针方向及深度， 好，其中有1例83岁高龄硬膜下血肿150ml，行微创清除术 避开大血管区及功能区。后常规消毒，在局麻下，依次穿刺 5 天后痊愈出院。 各皮层组织，颅骨及硬膜后，撤塑料针心，向颅内进入预定 注意事项：术前检查：血常规、尿常规、心电图、血凝四 深度后，取下针心，拧紧帽盖后，接侧管缓慢抽吸。抽吸困 项、肝功、肾功、血脂、血糖、电解质、传染四项。术中检查： 难时可用一次性血肿粉碎器粉碎血肿，用冲洗液反复冲洗 心电、血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度。术前静推安定、度冷 血肿腔后，引流颜色变浅。无新鲜出血可注入液化剂，尿激 丁，防止病人烦躁、癫痫发作。如有新鲜出血，止血要彻底， 酶3万单位关闭引流管，4小时开放引流，如冲洗有新鲜出 冲洗是要出入平衡，抽吸时不要过度用力，防止并发症。 血者用生理盐水500ml加肾上腺素lmg冲洗，效果不明显 参考文献 者可加大肾上腺素的浓度或注入立止血lku，关苈j 1O分钟， [1]王忠诚．神经外科学[MJ．湖北科学技术出版社． 彻底止血，稳定8小时以后，再注入尿激酶液化剂，引流，每 [2]中国医学百科全书·蒙医卷[MJ．上海科学技术出版社， 天冲洗1—3次，术后l、3、5天复查头颅CT，了解血肿残余 1993． 量和针位，血肿破入侧脑室者，行脑室穿刺引流，并可做腰 穿行脑脊液置换。 2OO6年 l1月5日收稿 蒙西医结合治疗溃疡性结肠炎的体会 内蒙古自治区中蒙医医t~(010020) 贾冬青 贾冬伟 武巴音一 关键词：溃疡性结肠炎；蒙西医结合：体会 中圈分类号：1~91．2 文献标识码：B 文章编号：1006—6910(2007)05—0019—