西方关于儿童期品行障碍的预防性干预方案评析.pdfVIP

· 咨询方法· 社会心理科学 第22卷 总第93—94期 2007年第5-6期 总第714页 西方关于儿童期品行障碍的预防性干预方案评析 张 凯 摘 要：儿童品行障碍是一种发展性的异常，是儿童期很常见的复杂的行为障碍之一，对其的预防性 干预研究日益成为西方研究的热点，国内在此领域的理论探讨和经验性研究相对匮乏。本文 对国外三种有代表性的针对高风险儿童的预防性干预方案——快速追踪，成功第一步，有效 的年季训练系统进行了客观的回顾，并对干预方案进行了总结和讨论，并提出进一步研究需 要解决的问题。 关键词：儿童 品行障碍 预防性 干预 品行障碍 (conduct disorder，CD)是指在儿 1．快速追踪(fast track) 童和青少年期反复而持久的反社会性、攻击性或 对立，l生品行，该行为侵犯他人的基本权利并违反 快速追踪无疑是迄今为止最多元化且最全面 相应年龄的社会标准和规范 (APA，1994)，【1 主要 的项目，该项目为外显攻击性儿童提供长期有效 表现为攻击他人，偷窃，破坏性行为，离家出走， 的干预。 陕速追踪以发展理论为基础，该理论假 逃学等品行问题，口】常见的伴发性障碍主要有注意 定反社会行为的发展受!flJL童自身、家长、学校 缺陷多动障碍，药物滥用，抑郁障碍。[31大约40％ 和社区等因素相互作用的影响，其理论模型如下 患有品行障碍的儿童与青少年到成人期进一步发 图所示，[51当进入学校系统后模型变得复杂起来， 展为严重的心理障碍，比如反社会人格障碍等。 高风险儿童更倾向于拥有攻击性同伴或更易遭同 Walke一4认为，儿童所表现出的严重攻击性行 伴拒绝，这不但增加其反社会行为出现的概率， 为，如果在8岁前没有很好地被干预，极有可能发 而且减少儿童从积极教育和社会支持中受益的机 展为长期性障碍。因此，在小学或是更早的幼儿 会。该模型认为，除了考虑父母变量外，还需采 园阶段对高危儿童进行预防性干预，其效果会更 用相应的策略提高入学后儿童与同伴的社交能力 好。网预防性干预是指在儿童破坏性行为稳固之前 来预防品行问题。18)陕速追踪的目标是改善儿童的 减少这些行为，并发展有效社会技能的一种干预 社会、情绪能力，提高父母的管理有效性，改善 方法。有效的行为干预必须建立在一定的理论基 儿童和同伴之间的关系，促进学校与家庭的沟通。 础之上，【吖旦目前我国对于品行障碍的研究，其整 针对发展模型，快速追踪干预分为两个主要 体理论构架还亟待深入。本文在对美国三个具有 阶段，分别是小学时期阶段和青少年期阶段。小 代表性的预防性干预措施及其理论进行综述和剖 学阶段的干预任务主要是训练儿童的行为，培养 析的同时，对其进行总结及探讨，以期为国内这 认知技能，促进儿童与同伴及成人之间的健康关 方面研究提供有价值的参考。 系。其中，干预又包括三个水平： (1)学校提供 的普遍性干预支持； (2)为高风险儿童家庭提供 作者简介：张凯，男，华南师范大学研究生院心理系硕士研究生，主要研究领域：发展与教育心理。 202 社会心理科学 第22卷 总第93—94期 2007年第5-6期 总第715页 ·咨询方法· 的标准的指向性干预支持； (3)在标准的指向性 项目是为了达到次级预防目标的早期干预项目。 干预的基础上，对额外需要帮助的高风险儿童和 主要针对存在一定行为问题历史或处于特定家庭 家庭提供个别化指向性干预支持。 背景下的儿童，他们本身有高风险的反社会行为 针对青少年的发展特征，初中阶段的干预方 和潜在的学业失败倾向。皖成该项目需要2~tJ3个 案随着发生变化，此时主要强调家长的监督与指 月的时间，其最终目标是使高风险儿童没有反社 导作用，家长与青少年之间的积极互动关系。在 会行为的迹象。该项目一共包括三个模型。见图所 青少年期阶段，标准的干预活动包括两类以家长 示： 与青少年为基础的课程：集中于青少年发展问题 首先，是筛选模型：提供四种不同的选择方 的课程和为顺利过渡到初中或高中