神经系统总论 - 人体解剖学.ppt

神经系统总论 ㈠组成和位置： C1-4前支组成，位于中斜角肌和肩胛提肌的前方，胸锁乳突肌上部的深面。 一、颈丛 浅支即皮支，自胸锁乳突肌后缘中点附近穿出深筋膜进入浅筋膜内，有： ㈡分支： ㈡分支： 1．枕小神经：枕部、耳廓后面上1/3皮肤； 2．耳大神经：耳廓及其周围皮肤； 3．颈横神经：颈前部皮肤； 4．锁骨上神经：2-4支，颈前区下部，第二肋以上的胸壁、锁骨上窝和肩部的皮肤。 　　深支多为肌支，支配颈部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈。 5．膈神经：运动纤维支配膈肌，感觉纤维分布于胸膜，心包和膈下面的部分腹膜；右膈神经的感觉纤维尚分布于胆囊和肝外胆道等。 膈神经损伤：同侧膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，严重者可致窒息。受刺激时可发生呃逆。 ㈠组成位置 二、臂丛 C5-8、T1前支大部分组成 →斜角肌间隙 出斜角肌间隙，每干分为前、后股 上、中干前股→外侧束 →下干前股→内侧束 三干后股→后束 腋腔内三个束在胸小肌后方分别从外、内、后三面包围腋动脉 C5、6→上干 C7→中干 C8、T1→下干 锁骨上分支： ㈡分支 胸长神经：起自神经根(C5-7)，臂丛后方入腋腔→胸廓侧方下降→前锯肌 损伤：前锯肌瘫痪，出现“翼状肩” 1．肌皮神经：外侧束→外下穿喙肱肌→肱二头肌和肱肌之间下降→肌支：臂前群肌；本干在肘关节肱二头肌腱外侧穿深筋膜→皮下：前臂外侧皮