胰十二指肠切除术后营养支持方式的探讨.pdfVIP

外科理论与实践2012年第17卷第2期 ·125- ．论著． 胰十二指肠切除术后营养支持方式的探讨 刘 辰， 蔡晓晨， 程合， 虞先溶， 倪泉兴 (复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科，复旦大学上海医学院肿瘤学系。上海200032) 【摘要】 目的：比较肠内营养(EN)和肠外营养(PN)支持对胰十二指肠切除(PD)术后病人营养状态的改善、术后 并发症发生率的影响，探讨PD术后营养支持的意义及临床应用的价值。方法：在2008年至2011年间．按特定筛选 标准入组40例病人。通过随机对照的方法比较PD术后病人EN和PN支持模式后的营养状态、术后并发症发生率 的变化。结果：PN组和EN+PN组白蛋白和转铁蛋白水平在术前1d。术后第7、10天无统计学差异(乃0．05)；前白蛋 人中心静脉导管拔除时间和住院时间均明显短于PN组．住院费用也明显少于PN组(P0．01)。结论：PD术后病人 PN和EN支持对营养状况都有明显改善作用．PN营养支持在术后早期相对EN有一定优势．但长期应用存在较多 不利因素，在胃肠功能恢复后，应尽早行消化道EN．并以EN和PN联合方式进行术后营养支持。 关键词：胰十二指肠切除术；肠内营养： 肠外营养 中图分类号：R459．3文献识别码：A 文章编号：1007．9610(2012)02．0125一05 DOI：10．3969，j．issn．1007—1096．2012．02．009 Di觑rentnutritionalmodeafter C珊1ⅣG support p粕creaticoduode眦ctomyLⅢChen酗，Xi∞一c^eBm，l，U Xi研了M啊MQM锄一咒i略 D印硎，聊m矿0耽0209y，航船跏缸肘edic耐cD如胪，凡d觎‰幻e邢i机肌肌曲面200∞2，CAino To an nutritionalmode趣er 【Abstr北t】objectiVe exploreappmpdate pancreaticoduodenectomy(PD)by thenutritionalstatusandtheincidenceof betweenenteralnutrition comp谢ng postopemtivecomplications (EN)and for PD．MeⅡmds toinclusion cases 2008to cdteria，40 Jan parenteralnutrition口N)su即ortpatients觚er According during Dec2011 were intoENorPN in nutritional the the statusand randomlygmuped postoperative support．Di]6f．erences incidenceof were nutri